摘要：患者在三天前因使用了阿莫西林膠囊產生不良反應，皮膚出現大片紅色丘疹，並伴有瘙癢的症狀。前往醫院進行檢查，診斷爲過敏性皮炎，但是治療後效果不佳，症狀加重，遂來到我院。通過體格檢查、血常規等檢查並結合臨牀症狀，確診爲粟丘疹，我院對其進行藥物治療後患者病情得到控制，紅色丘疹逐漸減少。
【基本信息】男、38歲
【疾病類型】粟丘疹
【就診醫院】淮北市人民醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】以藥物治療爲主，抗過敏治療（奧洛他定片、依匹斯汀膠囊）+調節免疫力（複方甘草酸苷膠囊）消炎（潑尼鬆片、硼酸氧化鋅乳膏）+補鈣（鈣片）
【治療週期】持續治療1月餘，門診定期隨訪
【治療效果】病情穩定，身體狀況恢復良好
2022年4月份，我院接診了一名男性患者，患者出現皮疹泛發全身的症狀。經過了解，患者三天前因爲幽門螺桿菌感染自行口服過阿莫西林膠囊，後來患者皮膚出現大片紅色丘疹，並伴有明顯瘙癢感。患者前往醫院進行治療，診斷爲過敏性皮炎，給予了靜脈注射、口服藥物等治療，但治療效果較差，症狀加重。
患者告訴我曾在兩年前進行過膀胱囊腫切除術，否認高血壓、冠心病等疾病。患者有青黴素過敏史，無食物過敏史。我隨即對患者進行體格檢查，患者全身皮膚可見大片紅色丘疹，伴有少量紅斑，邊界不清，皮疹相互融合成片，散在多數抓痕及血痂，對患者進行血常規檢查後發現患者的白蛋白較低（見圖一），從而初步確診爲粟丘疹。
圖一
原發性粟丘疹常與遺傳因素有關，從新生兒期開始發生，由未發育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成。繼發性粟丘疹常在炎症後出現，可能與汗管受損有關。可以繼發乾外傷後，往往發生於擦傷，搔抓部位，嚴重燒傷或面部炎症性發疹以後；可繼發於皮膚卟啉病、大皰性表皮鬆解症、黏蛋白性脫髮、硬化性苔蘚的損害中，或帶狀皰疹之水皰後。也可繼發乾放射治療後、皮膚磨削、化學剝脫、皮膚局部類固醇激素治療和藥物不良反應（如解熱鎮痛藥）等。
患者入院以後，我又對患者進行了病理檢查，觀察組織的病理變化，通過醋酸白試驗排除患者患有扁平疣的可能性，從而確診爲粟丘疹。我與皮膚外科的診治醫生進行商討治療方案，決定對患者採取保守治療，我將治療方案告訴患者後得到了患者的認可，患者也表示願意積極配合我院治療。對患者的治療選擇應用奧洛他定片、依匹斯汀膠囊進行抗過敏治療，應用潑尼鬆片、硼酸氧化鋅乳膏進行消炎治療，同時應用鈣片補充鈣元素，使用複方甘草酸苷膠囊調節患者的機體免疫力。
患者經過兩週的保守治療後，隨即我院進行復診檢查，患者症狀得到明顯好轉，皮膚大片紅色丘疹、瘙癢等症狀逐漸消退。對患者進行復查後，患者生命體徵平穩，患者精神狀態有了明顯好轉，食慾睡眠良好，情緒焦慮得到很大緩解。我叮囑患者回家後要繼續用藥，避免使用過敏性藥物，適當調整生活習慣。患者也表達了對我的感謝，回去後一定會遵醫囑用藥。
患者準備出院時，我去叮囑患者，患者對我說：“真是非常感謝你，沒想到是因爲這些原因導致的，我給你添麻煩了。”我叮囑患者：“這都是我應該做的，出院之後要繼續用藥，不要間斷，並且不要自己更改用藥。平時在飲食上要注意清淡，不要食用辛辣刺激的食物，多吃一些新鮮的水果蔬菜。儘量避免菸酒，不利於病情的恢復。適當的運動，增強一下自己的免疫力。平時要注意皮膚的護理和衛生，減少皮膚的損傷，所處環境也要注意環境衛生。”
通過對該病例的治療，可以知道粟丘疹是較爲常見的一種病症，發病較急並且病症十分明顯，可能會容易誤認爲是其他疾病。但是該疾病的預後一般是較好的，能得到較好的控制以及治癒，通常可以通過保守治療的方式進行治療。
粟丘疹通常是由於外傷、皮膚病、藥物刺激等原因導致的，可能會導致皮膚出現紅疹，並伴有瘙癢等症狀，容易與其他疾病搞混，因此患者不可以自行用藥處理，建議身體出現不適第一時間到醫院進行相關檢查，確診後在醫生指導下采取相應的處理。
