血管瘤手術中最大的危險來自大量出血且難以預料，手術中應做好應對準備。
分部應對
四肢在止血帶下操作，視野清晰，不易誤傷重要組織結構。血管可在可疑出血處電灼或結紮。
面部、會陰、骨盆及臀部無法上止血帶，出血量大且不易控制。爲了術中控制出血可採用低壓、低溫麻醉，尤其是頭面部的病變。術時首先處理病變周圍的動脈、靜脈或暫時阻斷。但有時盡阻斷了血管瘤的靜脈迴流，病變充盈就更加明顯。
軀幹部位也較難控制出血，可先在病變邊緣用粗絲線間斷深縫至肌層，或在瘤體邊緣較正常皮膚處作切口，分離至正常邊界將受累肌肉與血管瘤一併切除，力爭在正常間隙中操作。此方法優點是出血少，但缺點是切除組織多。
動脈分離結紮
有些部位手術時應先分離、結紮主要供區的動脈，如頸外、髂內動脈，骨盆血管瘤可先分離並暫時阻斷腹主動脈。
切口縫合
血管瘤切除後創面活動性出血應電灼或縫扎止血，非活動性出血有時無法阻止，常用加壓包紮止血，但不宜過緊。過緊不僅引起病人疼痛不適、煩躁不安更可造成皮膚的壞死。有條件時可由深向淺逐步縫合，以消滅死腔。
