手術切除療法適用於瘤體侷限，不在身體外露部位，瘤體沒有靜止和消退傾向而又迅速生長的血管瘤，特別是對草莓狀血管瘤及部分混合性血管瘤。有作者主張儘早手術。對於巨大血管瘤又伴有凝血障礙者的施術應十分慎重，應防止過多的出血並及時補充血容量。複發率的高低與選擇切除的血管瘤類型有關，草莓狀血管瘤術後複發率低，混合性血管瘤次之，海綿狀血管瘤術後的複發率最高。
徹底止血，完整切除血管瘤組織是成功的關鍵，要做到這一點，手術必須注意以下幾點：
①切口邊緣至少離血管瘤組織緣0.5cm；
②對侵及皮下組織的血管瘤，切開患處皮膚時避免過深，否則將切開血管瘤組織，出血多，影響暴露；
③切開皮膚後應由血管瘤組織的四周向其基底部推，鉗夾進入血管瘤內的邊緣營養血管，切忌在血管瘤組織上操作；
④ 確實一時無法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎癟無法判斷界限時，應作縫扎治療。筆者曾爲一名12歲患右上肢巨大瀰漫性血管瘤患兒行瘤體分段縫扎術，術後3年隨訪患肢與健側肢體外觀大體相仿，病理檢查未見血管瘤復發；
⑤儘快摘除血管瘤組織是控制大量滲血的重要措施。
