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腸型白塞氏病的主要病理的特徵有哪些

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腸型白塞氏病是白塞氏病的一種類型,以合併有腸道潰瘍爲主要特徵,此病易誤診,臨牀上主要根據其病理特徵來進行診斷,以下爲腸型白塞氏病的主要病理特徵。

腸型白塞氏病的主要病理的特徵有哪些

1.潰瘍呈圓形,較深,相對獨立是腸型白塞氏病的特點。腸型白塞氏病患者潰瘍均發生在回盲部及其附近,均爲多發潰瘍。病情嚴重者的患者可發生雙潰瘍,即在回盲部可發生巨大深潰瘍,黏膜壞死,質地較硬,在距離大潰瘍較近的迴腸處可見較小而淺潰瘍。有些患者在回盲部、迴腸和升結腸上見多個小潰瘍,潰瘍底部呈橢圓形或不規則形相對孤立,互不融合,潰瘍深而小,黏膜向潰瘍集中,潰瘍的周邊隆起。

2.纖維腸鏡活組織病理檢查均提示黏膜組織非特異性的急、慢性炎症,黏膜下肉芽組織形成及淋巴組織增生。具體表現爲病變部位血管增多,管壁增厚,伴血管炎表現。

3.手術標本提示潰瘍處腸黏膜糜爛、壞死,周圍黏膜下淋巴組織增生顯著。潰瘍處周圍黏膜組織隆起,黏膜固有層和黏膜下組織內淋巴組織增生,但未見到典型的肉芽腫性病變。壞死黏膜下可以有肉芽組織形成,長期病變可以發生纖維結締組織增生伴透明變性。

4.血管病變以靜脈爲主,動脈相對較少受累。主要以黏膜下較深層組織的血管,特別是靜脈周圍淋巴細胞、單核細胞浸潤爲主。潰瘍越深,血管病變越明顯,但長期病變血管炎性病變反而減輕。在一些腸黏膜微小潰瘍或糜爛處,黏膜下血管可以發生較嚴重的炎症病變,而且血管壁增厚,血管內皮嚴重腫脹。

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