近年來，乙型肝炎和丙型肝炎患者合併脂肪肝者越來越多。那麼，這些患者能減肥嗎?慢性肝炎患者容易發生脂肪肝，脂肪肝也可促進肝炎病毒在肝細胞中增殖，同時兩者又都會導致血清轉氨酶升高。
有一位醫生對19例伴有肥胖和脂肪肝的慢性丙型肝炎進行了3個月的減肥治療，其中16例病人體重平均下降近6千克。儘管這些病人丙肝病毒仍然不斷複製，但隨着他們體重減輕，血清轉氨酶水平也明顯降低。這說明在病毒性肝炎合併脂肪肝時，減肥也是有好處的。
但有時，醫生很難判斷患者的肝功能異常是病毒性肝炎所致，還是脂肪肝引起。因此很難決定病人是否應該節食和增加運動。在這種情況下，可採用先平衡飲食，再根據病人的耐受情況逐漸增加運動量。
對於血清轉氨酶明顯升高，且病毒複製指標較高的病人也可以先進行抗病毒治療，在病毒被抑制的同時進行適當的減肥治療。
