繼發性肝癌又稱轉移性肝癌，人體全身各部位發生的惡性腫瘤，都可以通過血液或淋巴系統轉移至肝臟，鄰近器官的腫瘤更可以直接浸潤肝臟，形成繼發性肝癌。在這種情況下，肝臟往往是一個無辜的受害者，本身沒有什麼毛病，只是被其它腫瘤連累了而已。而原發性肝癌患者的肝臟大都有肝炎或肝硬化的基礎，肝癌只是長期肝病的結果而已。出現肝臟轉移，意味着原發腫瘤的擴散，是危險的信號，但現代科技的進步使這一局面有所改觀。
一、病因和分類
1.癌細胞是怎麼轉移到肝臟的?
癌細胞主要是通過血液循環系統入侵肝臟的。肝臟是血流量很大的器官，人體內有兩套給肝臟供血的系統。其一是門靜脈系統，腹腔內所有的器官包括胃、小腸、結直腸、胰腺、脾臟的靜脈血液都要彙集到門靜脈，而後迴流到肝臟，將吸收的營養成分送到肝臟合成人體必須的各種物質，將人體代謝產生的毒素由肝臟進行解毒。同時這些器官原發的惡性腫瘤細胞也可以通過這一途徑直接流向肝臟，繼而在肝臟停留下來形成轉移瘤。肝臟的第二套供血系統是肝動脈系統，從心臟供應的富含氧氣的新鮮血液經由主動脈、腹腔幹動脈、肝總動脈、肝固有動脈流進肝臟。腹腔外的器官如肺、乳腺、腎臟、卵巢等原發的惡性腫瘤細胞，一般是迴流到心臟，在通過動脈系統轉移至肝臟。
另外像膽囊、胃、腎上腺和膽管這類與肝臟位置鄰近、關係密切的器官，但其原發惡性腫瘤長到一定程度後，很容易向肝臟這個“老鄰居”直接擴散，形成所謂的浸潤轉移。
2.癌細胞如何在肝臟形成轉移瘤?
惡性腫瘤長到直徑大於2釐米時，每天可釋放大量的癌細胞進入血液循環，這些癌細胞通過“隨波逐流”最終都可以到達肝臟。肝臟的結夠就像一塊厚實的浸滿血的海綿，血液灌流量較大而流速較慢，腫瘤細胞易於進入肝臟實質並停留下來。其中到達肝臟的惡性度較高的腫瘤細胞可分泌某些生長因子促進自身瘤細胞的增殖，並刺激周圍新生毛細血管長入，因此逐漸形成獨立的腫瘤細胞團塊，用不了很長時間就可以形成肉眼可見大小的腫瘤轉移病竈了。
二、症狀與危害
一般來講繼發性肝癌的臨牀表現常較輕，病程發展較隱蔽。當癌腫個數不多、體積不大時，繼發性肝癌常以其它器官的原發性癌腫所引起的症狀爲主要表現，比如結直腸癌的便血、消瘦、腹脹、腸梗阻，胰腺癌的黃疸、腹痛或腰背部疼痛，乳腺癌的乳房腫塊，胃癌的腹痛、黑便，肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝臟的轉移病竈逐漸長大後，病人也可出現如消瘦、乏力、肝區疼痛、肝區腫塊、甚至腹水、黃疸等類似於原發性肝癌的表現。少見的情況是，某些惡性程度高的肝外腫瘤，本身可能體積不大症狀不明顯，卻出現了肝臟的瀰漫性轉移，肝臟明顯腫大，肝區脹滿，有時與原發性肝癌難以鑑別。
三、輔助檢查和診斷
(一)輔助檢查
1.多數病人因爲沒有肝部的明顯症狀，往往都是在發現了其它部位的腫瘤後進行常規腹部檢查時發現肝臟的轉移病竈的。或者是肝外的惡性腫瘤已經做了手術切除，病人在門診每隔幾個月的定期複查中發現肝臟轉移。檢查手段主要是腹部的彩超、增強CT或磁共振檢查，尤其是後兩種檢查可以直接發現肝部的腫塊，並明確轉移瘤的個數、大小。
2.體檢可能不會有什麼具體發現，除非是轉移瘤很多很大的情況下，醫生可能摸到腫大的肝臟，並有肝區的壓痛。
3.有時由於無法判斷肝臟腫物的性質，或者懷疑其它部位也存在轉移瘤，或者爲了尋找引起轉移性肝癌的隱蔽的原發惡性腫瘤，可以行PET-CT做一個全身的掃描。
4.爲了瞭解肝臟的功能，爲下一步可能的肝臟手術治療提供必要的數據，要進行血尿便常規、凝血功能、肝功能(主要看膽紅素、白蛋白、轉氨酶)檢查。爲了和原發性肝癌鑑別，甲胎蛋白、乙肝或丙肝的病毒學檢查也是必要的。
