（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：老年人不明原因出現記憶力減退，言語不清，走路不穩，行走緩慢，大小便失禁，情感淡漠、喜怒無常、癡呆等症狀，小心自發性腦積水。腦積水的發病不分時間、地點和環境，在病情發作時患者可能沒有自我控制的能力，很容易發生意外，造成更大的傷害。73歲男患者患病10天及時來我院就診，藥物治療一個月取得良好效果。
【基本信息】男 、73歲
【疾病類型】腦積水
【就診醫院】北京大學人民醫院(三甲)
【就診時間】2020年5月
【治療方案】藥物治療
【治療週期】持續治療一個月
【治療效果】跌倒現象減少，步態穩定，精神狀態佳
一、 初次面診
2020年5月，一位男性患者，73歲，因“頭痛，步態不穩伴記憶力下降”來院就醫。患者自訴10天前不明原因開始出現頭痛，步態不穩，同時伴有記憶力下降等問題，總是沒什麼精神，明顯健忘，精神反應緩慢、言語障礙、情感淡漠。食慾也不好。剛開始症狀沒那麼嚴重，後來越來越厲害，甚至所有的自主活動受到限制，日常生活需要在他人幫助下才能完成，生活質量大大下降。自己服用了布洛芬、頭痛粉，吃完藥症狀緩解，不吃又開始頭痛，所以來醫院看看怎麼回事。爲了能進一步的診斷病情，將患者收治入院。
二、治療經過
患者入院後，我完善了治療前的相關檢查。患者既往無顱腦外傷、感染、高熱、驚厥、抽搐及昏迷史。入院後體格檢查及神經系統檢查無陽性體徵。血常規、尿常規、糞常規、肝功能、腎功能檢查、心電圖以及胸片均未發現異常。腦電圖提示少量慢波活動。頭顱CT示雙側腦室及第三腦室明顯擴大，第四腦室偏小，腦溝池無異常，影像科建議行腦脊液檢查，行腦脊液檢查側臥位壓力0．98kPa（正常參考值：臥位爲0．78～1．76kPa），腦脊液常規、生化及細胞學無異常。綜合患者情況及相關檢查基本可以診斷爲正常壓力腦積水。
結合診斷結果，考慮治療上還是主要以藥物治療爲主，給予米氮平、胞磷膽鹼鈉、乙酰唑胺、治療。持續治療1個月後，患者出院，我叮囑患者及家屬回家後也要多注意休息，不要過於勞累，有任何不適要記得隨時就醫。
三、治療效果
藥物治療1個月，患者症狀有所改善，較入院時出現的症狀明顯好轉，患者跌倒現象有所減少，訪談時步態較之前穩定，精神狀態佳，吃飯也不像之前那麼沒食慾了，但言語仍較少，其他一切檢查無明顯異常。出院後，患者積極配合鞏固治療，家屬也在其它方面給予患者支持和鼓勵。在患者和患者家屬的努力配合及堅持下，取得了良好的治療效果，家屬對治療效果較滿意。叮囑患者回去後也要注意休息，可適當的散散步，活動活動。
四、注意事項
1.治療期間患者要多注意休息，避免過度用腦。
2.治療期間患者應積極配合治療，按照醫囑定時定量的用藥，不得擅自停藥、換藥、增減藥量，避免影響效果，加重病情。
3.生活中的飲食可以多食用富含蛋白質的食物，也可以多食用含有豐富的維生素的食物，不能食用各種肉類，減少身體對動物脂肪的攝入。
4.生活中家屬要幫助患者進行身體的功能訓練，改善身體的協調能力。
5.生活中可以適當的散散步，逛逛公園等，保持輕鬆的心情，避免情緒激動。
五、個人感悟
整個治療過程中，患者給我留下了很深的印象。雖然患者年齡偏大，言語不多，但能看出患者對於疾病本身是非常有信心的，也非常的樂觀，同時家屬也非常的配合我們治療，也在其它方面給予患者的支持和鼓勵。在患者和患者家屬的努力配合及堅持下，我們取得了良好的治療效果。
另外，通過對該病例的治療，我對疾病本身也有了些自己的看法，首先正常壓力的腦積水究竟初期症狀有哪些？其實主要表現在三個方面，一是精神障礙，記憶定向障礙，智力障礙。一般多爲進行性，也可有波動，有時還伴有焦慮、幻覺、妄想的症狀；二是步態障礙，通常發生在精神症狀出現數月後，輕微病人步態比較緩慢，直線行走困難，嚴重病人不能自己行走和站立，經常摔倒；三是大小便失禁，當出現前兩大主徵，還沒有及時治療，隨着病情惡化，引發大小便無法控制的嚴重後果。所以說腦積水對人體的危害不可忽視，發現腦積水一定要積極的處理，如果不及時處理就會造成一定的危害。
