孩子出生是家長歡天喜地的時刻，但是細心地家長卻無意中發現寶寶頸部的異常。媽媽餵奶時偶然發現孩子頸部有一個小洞，或有一個摸起來像橡皮或時大時小的腫物，甚至感染破潰，在皮膚上形成瘢痕，有時還伴有前驅上呼吸道感染病史。
當出現上述情況時，希望您及時帶孩子來就醫，他可能患了鰓裂囊腫或鰓裂瘻管。有的寶寶還會伴有頸部局部一按就痛，有時有腫脹感，吃飯咽東西時有牽拉感。甚至再嚴重時，您看到孩子的面部不對稱了，吃飯喝水掉飯漏水等面癱症狀。
鰓裂囊腫及瘻管屬於先天性鰓裂畸形，約佔頸部先天性異常疾病的30％。鰓裂畸形可發生於任何年齡，瘻管多在嬰兒期被發現，而囊腫則容易在兒童或青少年期發生。一小部分畸形還會惡變。
治療時我會詳細詢問病史、進行專業查體。同時做一個頸部及甲狀腺B超，來判斷腫物性質、範圍;喉鏡是必須的，用來探查有無與下嚥部相通的內瘻口;頸部正側位片可以用於對於頸部皮膚可見外瘻口的患兒，可經瘻口注入造影劑後拍片以觀察瘻管/竇道走行;頸部增強核磁用來觀察病竈形態、範圍;甲功五項來判斷甲狀腺有無功能下降。然後我們醫生會依據病史、臨牀表現、發病部位、B超及核磁檢查等作出臨牀診斷。但確診還需在全身麻醉下進行支撐喉鏡檢查，以除外梨狀窩瘻，並結合術後病理結果最終確診。
目前治療的方法有徹底手術切除和支撐後鏡下CO2激光燒灼兩種方法。在全麻下，支撐喉鏡未探查及明顯內瘻口且可明確除外梨狀窩瘻後，行頸部外切口切除腫物。但在急性感染或膿腫形成時，必須先引流膿腫，控制感染後再擇期手術，具體時間需要諮詢手術醫生，一般在感染痊癒後一個月左右。
治療成功滿意是每位醫生和家長最期待的。但需要您理解的是：術後有一定複發率，復發可增加癌變機率，需根據病理結果決定進一步治療方案。
所以一旦家長髮現寶寶的異常，應該儘早進行檢查及治療，以免耽誤治療時機，影響寶寶正常生長。
