（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者就診前10小時無明顯誘因突發上腹部疼痛不適，疼痛較重，呈持續性，向腰背部放射，並有陣發性加重，經診斷爲急性胰腺炎，通過抑酸、抑酶、補液、抗生素對症處理後患者病情穩定，恢復流質飲食，要求出院，予以辦理，囑患者出院後清淡飲食，不適隨診。
【基本信息】男，57歲
【疾病類型】急性胰腺炎
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
【就診時間】2021年3月18日
【治療方案】給予哌拉西林鈉他唑巴坦鈉靜脈滴注以抗感染；奧美拉唑靜滴以抑制胃酸分泌；靜滴生長抑素以抑制胰液和胰酶分泌，緩解不適症狀；靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖氯化鈉、葡萄糖酸鈣進行補液治療
【治療週期】住院治療5天
【治療效果】患者腹痛症狀緩解，澱粉酶等指標恢復正常。
我還記得那天見到患者的時候，患者表情比較痛苦，佝僂着腰，手捂着上腹部，於是我詢問患者情況。
經過了解，患者今年57歲，來就診前10小時無明顯誘因突發上腹部疼痛不適，疼痛較重，呈持續性，向腰背部放射，並有陣發性加重，還伴有噁心，嘔吐多次，嘔吐物爲胃內容物，無發熱、寒戰，無腹脹、腹瀉，無腰背叩擊痛，無會陰部放射痛，無血尿等不適。當時患者去了當地診所尋求治療，當地診所診斷爲“胃炎”，給予口服藥物治療，具體藥物不詳，療效不佳。
爲進一步診治，於是患者來了我院，根據患者的症狀和主訴，門診以“腹痛待查：急性胰腺炎？”收入院。
患者自發病以來未進飲食，睡眠少，神志清，精神一般，大小便正常。平素身體健康，不吸菸，但有飲酒史10年，平均每天白酒半斤。
患者入院之後，對患者完善相關檢查，查體見患者臍周部壓痛明顯，腹式呼吸存在，腹平坦柔軟，無腹壁靜脈曲張，無胃腸型及蠕動波，未觸及腹部腫塊，無反跳痛及肌緊張，其餘未見明顯異常。查腹部CT顯示：符合胰腺炎CT表現。
下腹部CT平掃未見明顯異常。而澱粉酶624U/L，超過正常範圍4倍，結合患者病史、臨牀症狀以及檢查結果，初步診斷爲“急性胰腺炎”。
明確診斷之後，接下來就是治療了，首先給予患者一級護理，禁飲食，給予哌拉西林鈉他唑巴坦鈉靜脈滴注以抗感染；奧美拉唑靜滴以抑制胃酸分泌；靜滴生長抑素以抑制胰液和胰酶分泌，緩解不適症狀；靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖氯化鈉、葡萄糖酸鈣進行補液治療。
經抑酸、抑酶、補液、抗生素對症處理後患者病情穩定，恢復流質飲食，要求出院，予以辦理，囑患者出院後清淡飲食，不適隨診。
經抑酸、抑酶、補液、抗生素對症處理後患者病情穩定，腹痛疼痛等症狀明顯好轉，相較於入院時，患者無噁心、嘔吐、腹痛等不適，一般情況可，神志清，精神可，流質飲食，睡眠好，未訴特殊不適。
出院時查體生命體徵穩定，腹平軟，無壓痛，複查澱粉酶、腹部CT，相關指標會恢復正常，因此囑咐患者出院、低脂、規律飲食，2周複診後安排出院。
1、患者常年飲酒，而酒精是誘發急、慢性胰腺炎的主要因素之一，所以患者出院後一定要戒酒，以免胰腺炎復發。
2、日常生活中避免情緒過激，也不要消極心態，保持適當運動。
3、飲食注意低鹽低脂，多食用新鮮的蔬菜水果，避免暴飲暴食。
4、定期隨訪，防止併發症胰腺炎恢復期，炎症只是侷限化了，而炎性滲出物往往需要3～6個月才能完全被吸收。在此期間，有一些病人可能會出現胰腺囊腫、胰瘻等併發症。假如病人發現腹部腫塊不斷增大，並出現腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等症狀，則需及時就醫。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的一種疾病，可以大致分爲急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種，其中急性胰腺炎屬於一種急性炎症過程，它既可以是一次性發作，也可以是反覆發作，稱之爲複發性急性胰腺炎。今天文中的這位中老年男性患者也是因急性胰腺炎入院治療的。
急性胰腺炎的診斷標準包括典型的腹部疼痛、胰酶水平（澱粉酶和/或脂肪酶）升高至正常上限的3倍或更多或者是影像學檢查顯示特徵性表現，通常只要患者滿足以上三項中的任意兩項即可確診。文中這位患者確診的條件是典型的腹部疼痛以及影像學檢查示符合胰腺炎CT表現。
急性胰腺炎的常見病因是過度飲酒和膽結石，但也有許多不太常見的病因。例如文中的這位患者就有久至10年的飲酒史，飲酒量也較大，平均每天飲半斤白酒，這對胰腺炎的恢復是有很大不良影響的，所以患者出院的時候我也是千叮嚀萬囑咐讓患者必須戒酒或者嚴格控制酒量，患者也表示願意配合。
