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手足口病特徵

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「導讀」健康一直以來都是人類的一個大難題,無論人們的科學和醫學水平如何發達,也不能保證每一個人都免受病痛的折磨。其中要屬小孩子得病最爲讓人心焦了,手足口病就是一種比較常見的疾病,而且非常喜歡襲擊小孩子。瞭解手足口病特徵能夠讓家長及時判斷,好做治療。下面媽媽網百科將爲您詳細介紹手足口病的信息,跟着一起來看看吧~
手足口病特徵
手足口病特徵

提起手足口病想必很多人都知道,但是如果要直接說說手足口病的特徵,那麼應該很多人都不是很清楚。明白手足口病的特徵有助於及時判斷疾病,然後早些治療。下面爲大家介紹手足口病特徵有哪些。

一、普通病例表現:

1、急性起病,有低熱、全身不適、腹痛等前驅症狀。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現斑丘疹、皰疹,初起爲斑丘疹,後轉變爲皰疹,圓形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹爲小,質地較硬,周圍有紅暈,皰內液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退後不留瘢痕或色素沉着,如有繼發感染常使皮膚損害加重。

2、除手足口外,亦可見於臀部及肛門附近,偶可見於軀幹及四肢,數天後乾涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。

3、個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰,伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。

4、部分病例僅表現爲皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數可自愈,預後良好,無後遺症。

二、重症病例表現:

少數病例(尤其是小於3歲者)病情進展迅速,在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最爲兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有後遺症。

1、神經系統表現:精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激徵,腱反射減弱或消失,巴氏徵等病理徵陽性。

2、呼吸系統表現:呼吸淺促、呼吸困難或節律改變,口脣紫紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及溼囉音或痰鳴音。

3、循環系統表現:面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼,指(趾)發紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長;心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。

手足口病潛伏期

手足口病分佈極廣泛,無嚴格地區性。四季均可發病,以夏秋季多見,冬季的發病較爲少見。本病常呈暴發流行後散在發生,該病流行期間,幼兒園和託兒所易發生集體感染。手足口病還有一個潛伏期,那麼手足口病潛伏期爲多少呢?

手足口病潛伏期:多爲2-10天,平均3-5天。一年四季均可見到,以夏秋季較爲流行。

手足口病潛伏期一般爲3-6天,發病初期出現類似感冒的症狀,如發熱、咳嗽、流鼻涕、噁心、嘔吐等,發熱情況可持續4-5天。手足口病的其它症狀中,口腔黏膜疹出現比較早,起初爲粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,一般無疼痛及癢感,痊癒後不留痕跡。

除此之外,口腔內會有疼痛的潰瘍,導致吞嚥困難,食慾減退;手足等遠端部位出現或平或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然後消退。手足口病的併發症並不常見,在罕見的情況下,纔會引發病毒性腦膜炎。

手足口病的診斷

手足口病屬於兒童常見疾病,到醫院治療後,塗抹醫生開的藥膏,大約1周左右就會康復,爸媽不用太擔心。那麼下面就來介紹一下手足口病的診斷是怎樣的~

手足口病診斷主要依據流行病學資料、臨牀表現、實驗室檢查,確診須有病原學證據。一般醫生會藉助輔助檢查判斷孩子是否患有手足口病。

1、主要依據:

(1)好發於夏秋季節。

(2)以兒童爲主要發病對象,常在嬰幼兒聚集的場所發生,呈流行趨勢。

(3)臨牀主要表現爲初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。

(4)病程較短,大多孩子在1周內痊癒。

2、輔助檢查:

(1)血常規:一般病例白細胞計數正常或偏高,分類時淋巴細胞較高,中性粒細胞較低。

(2)血生化檢查:部分病例丙氨酸轉氨酶、穀草轉氨酶、肌酸激酶同工酶輕度升高。重症病例血糖可升高。

(3)腦脊液檢查:外觀清亮,壓力增高,白細胞計數增多(危重病例多核細胞可多於單核細胞),蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。

(4)X線胸片:可以表現爲雙肺紋理增多,網絡狀、點片狀、大片狀陰影,部分病例以單側爲主,快速進展爲雙側大片陰影。

(5)磁共振:以腦幹、脊髓灰質炎損害爲主。

(6)腦電圖:部分病例可以表現爲瀰漫性慢波,少數可出現棘(尖)慢波。

(7)心電圖:沒有特異性改版,可以看到竇性心動過速或過緩,ST-T改變。

(8)病原學檢測:

A、病毒分離:自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中檢測到腸道病毒核酸,並鑑定爲腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

B、核酸檢測:自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中檢測到腸道病毒核酸,並鑑定爲腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

C、血清學檢測:急性期與恢復期血清腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒中和抗體有4倍或4倍以上升高。

手足口病的治療

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。小孩得了手足口病,家長一定要及時去帶孩子去醫院檢查。那麼手足口病的治療是怎樣的呢?

1、普通病例治療

(1)加強隔離:避免交叉感染,適當休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護理。

(2)對症治療:發熱、嘔吐、腹瀉等給及相應處理。

(3)病因治療:選用利巴韋林等。

2、重症病例治療

(1)合併神經系統受累的病例:

① 對症治療:如降溫、鎮靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);

② 控制顱高壓:限制入量,給予甘露醇脫水,劑量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根據病情調整給藥時間和劑量,必要時加用呋塞米;

③ 靜脈注射丙種球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④ 酌情使用糖皮質激素:甲潑尼龍1-2mg/(kg•d),分1-2次靜脈滴注。重症病例可以短期大劑量沖劑療法:甲潑尼龍15-30mg/(kg•d),3天后減量爲小劑量;

⑤ 呼吸衰竭者進行機械通氣,加強呼吸管理。

(2)合併呼吸、循環系統受累的病例:

① 保持呼吸道通暢、吸氧;

② 建立靜脈通路,檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;

③ 呼吸衰竭時及時氣管插管,使用正壓機械通氣,根據血氣分析隨時調整呼吸參數;

④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

如何預防手足口病

嬰幼兒容易感染手足口病,一旦家長髮現孩子有手足口病的症狀,就應馬上到附近的醫院作檢查和相應的治療。未避免小孩患上手足口病,家長應該注意什麼呢,如何預防手足口病呢?

1、飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。

2、看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手,並妥善處理污物。

3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗。

4、本病流行期間不宜帶兒童到人羣聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被。

5、兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。患兒不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕症患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。

6、每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。

7、托幼單位每日進行晨檢,發現可疑患兒時,採取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。

8、患兒增多時,要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門可決定採取托幼機構或小學放假措施。

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