鉛中毒

在確認寶寶鉛中毒前，先要明白什麼是鉛中毒。鉛和其化合物對人體各組織均有毒性，中毒途經可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵，然後呼吸道中吞噬細胞將其迅速帶至血液；或經消化道吸收，進入血循環而發生中毒。中毒者一般有鉛及鉛化物接觸史。口服2-3克可致中毒，50克可致死。臨牀鉛中毒很少見。

一般來說，當血鉛濃度超過100微克/升，就會對健康產生危害，但此時孩子可以沒有任何臨牀表現。因此，最好在孩子1歲時檢測一次血鉛水平，2歲時再複查一次。兒童鉛中毒可表現爲多動、易怒、暴躁，經常會和小朋友發生摩擦，一生氣了就咬人、打人；有的表現爲反應遲鈍，甚至出現痙攣等症狀。若不及時治療還有可能引起一系列的併發症。而胃口差、腹痛、貧血、多動、注意力不集中等都被描述與鉛中毒有關，但這些症狀並非是鉛中毒的特異性症狀。

鉛中毒對孩子的傷害不僅僅是胃口差、腹痛、貧血、多動、注意力不集中，它會對孩子的神經、消化道、呼吸道產生影響，會導致貧血、腸絞痛等症狀，病情嚴重者甚至會死亡。那麼，究竟是什麼因素造成孩子鉛中毒的呢？

1.長期接觸含鉛學習用品和玩具

兒童玩具和學習用具表面油漆含有鉛，兒童手摸口啃可直接攝入鉛。年幼兒童常有吸吮手指和非食物性物品的行爲，年長兒童在緊張時或情緒變化時也會啃咬手指和所持的學習用品等習慣。而兒童在一天中有相當多的時間與玩具和學習用品接觸。因此，如果這些用具中含鉛量過高，就有可能成爲兒童鉛中毒的原因。

2.工業污染

由於鉛被廣泛應用於工業、農業、交通、國防等許多領域，因此所有這些領域及相關的製造業都會產生不同程度的鉛污染。引起環境鉛污染的主要行業有蓄電池製造業、金屬冶煉業、印刷業、造船及拆船業、機械製造業等。在我國，由於受到傳統工業佈局的限制，幾乎所有上述工業行業都集中在人口稠密的大中城市，加上工廠的環境保護辦法有待加強，使我國的工業性鉛污染遠較發達工業國家嚴重，這是造成兒童鉛中毒的主要原因之一。

3.含鉛汽油的尾氣污染

傳統汽油生產工藝中以四乙基鉛作爲防爆劑。這種汽油燃燒後從尾氣中排出含鉛粒子，它們在大氣中再轉變爲鉛的化合物，三分之一大顆粒鉛塵迅速沉降於道路兩旁數公里區域內的地面上（土壤和作物中），其餘三分之二則以氣溶膠狀態懸浮在大氣中，然後隨呼吸進入人體。許多研究已經證明，在汽車廢氣污染區內生活的兒童其血鉛水平明顯高於參照人羣。大氣中的鉛塵不但直接增加經兒童呼吸道的吸入量，還可通過沉積於食物甚及公路兩旁生長的穀類和蔬菜上，而同時增加經消化道的攝入量。

4.環境污染導致水源、土壤及農作物普遍含有鉛

一般情況下，植物性食物的鉛含量高於動物性食物的鉛含量，且前者以根莖類含鉛量最高，後者則以骨骼及內臟高於肌肉、脂肪等。食物中的鉛與本地區土壤和水中鉛含量有直接關係。

此外，嬰幼兒及兒童食品在加工過程中的鉛污染也是一個重要的因素，如罐裝食品和飲料、糖果類的鉛含量較高，而這些都是兒童喜歡吃的食物。兒童每日從食物中攝入的鉛量與其年齡存在正相關，此爲隨着年齡增加其攝食量也增加，食譜也更爲廣泛所致。兒童鉛攝入量與食物種類、消費量及含鉛量有關，如蔬菜、水果和果汁的罐裝食品，由於罐用鉛焊接縫導致食物含鉛量增加，而使每日攝鉛量也增加。

剛剛提到，兒童鉛中毒可表現爲多動、易怒、暴躁，反應遲鈍，甚至出現痙攣等症狀。但這只是可能中毒的症狀，並不是醫學臨牀表現。而目前，醫學實驗室的血鉛檢查只是針對急性、中、重症鉛中毒，但對慢性、微量鉛中毒的檢查方法尚在探索中。

急性鉛中毒病兒口內有金屬味，流涎、噁心、嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀（鉛在胃內生成白色氯化鉛），腹痛，出汗，煩躁，拒食等。當發生急性鉛中毒性腦病時，突然出現頑固性嘔吐（可爲噴射性），並伴有呼吸、脈搏增快，共濟失調，斜視，驚厥，昏迷等；此時可有血壓增高及視神經乳頭水腫。小嬰兒前囟飽滿，甚至顱骨縫增寬，頭圍增大。

重症鉛中毒病兒常有陣發性腹絞痛，並可發生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環衰竭等。少數有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病兒大都不發熱或僅微熱。病期較長的患者並有貧血，面容呈灰色（鉛容），伴心悸、氣促、乏力等。牙齒與指甲因鉛質沉着而染黑色，牙齦的黑色“鉛線”很少見於幼兒。四肢麻木和肢體遠端出現腕垂、踝垂徵等在嬰兒時期較爲少見；指、趾麻木則爲較大病兒常訴症狀。有時可見肢體癱瘓，若發生肋間肌癱瘓，則可出現呼吸困難，甚至呼吸衰竭。

慢性鉛中毒多見於2～3歲以後的患兒，一般從攝毒至出現症狀約3～6月。主要表現爲嚴重的中樞神經系統病變如癲癇樣發作、運動過度、攻擊性行爲、語言功能發育遲滯以至喪失等，但無急性顱內壓增高的徵象。此類慢性腦病可以是急性腦病的後遺症或與經常攝入過量的鉛有關。

此外，要注意的是，鉛中毒初期呈現消化道症狀時，應與急性胃腸炎、病毒性肝炎等鑑別；有腹絞痛時須與急腹症鑑別；發生腦病徵象時應和腦炎、結核性腦膜炎、腦腫瘤及手足搐搦症區別；遇有末梢神經炎症狀和體徵時，須和脊髓灰質炎及白喉性神經麻痹區別。

現在環境污染越來越嚴重，鉛中毒的現象也是層出不窮。該如何防止鉛過量，預防鉛中毒呢？其實，只要多吃以下12種食物，就能化解鉛毒了。

1.蔬菜--油菜、捲心菜、苦瓜等蔬菜中的維生素C與鉛結合，會生成難溶於水且無毒的鹽類，隨糞便排出體外。

2.水果--獼猴桃、棗、柑橘等所含的果膠物質，可使腸道中的鉛沉澱，從而減少機體對鉛的吸收。

3.蝦皮--每500 克蝦皮的含鈣量高達250 克，而鈣有助於鉛的排泄。

4.牛奶--所含的蛋白質成分能與體內的鉛結合成一種可溶性的化合。

5.酸奶--可刺激腸蠕動減少鉛吸收，並增加排泄。

6.木耳--具有良好的抗癌功效，並具有清除鉛毒的功能，經常食用，可有效地清除體內的鉛毒及其它有害物質。

7.茶葉--含有鞣酸等物質，能與體內的鉛結合成可溶性物質，並隨尿液排出體外。

8.胡蘿蔔--含有大量的果膠，可減輕鉛在體內的毒性，減少鉛的吸收。

9.動物肝臟--含有20 左右的蛋白質和豐富的鈣，對防止鉛中毒大有幫助。

10.維生素--多吃富含維生素C 的食物，可抑制人體對鉛的吸收起很大作用。維生素C 與鉛結合生成難溶於水而無毒的鹽類，可隨糞便排出體外。正常人每天至少應攝入150 毫克維生素C ；對已確診爲鉛中毒者可增至200毫克。

11.大蒜--具有化解鉛毒的作用，能減輕鉛對人體對鉛危害。

12.牛肉--其中所含的蛋白質和鈣，都可阻止人體對鉛的吸收。

寶寶的新陳代謝雖然旺盛，但對鉛這種重金屬的排泄能力卻比成人差。所以，要儘量減少寶寶與鉛的接觸，減輕鉛毒對寶寶的危害。

1.注意飲食

爲了讓孩子遠離鉛中毒，父母日常要注意孩子的飲食問題，提供足夠量的優質蛋白質和氨基酸，幫助減輕中毒症狀；同時注意補充維生素，能夠促進鉛毒的排出。此外，父母還要注意日常應避免讓孩子食用膨化食品、薯條、松花蛋和爆米花等高鉛食品。

2.不接觸含鉛物品

要讓孩子遠離鉛中毒，父母日常需要注意讓自己的孩子遠離含鉛物品，比如要注意遠離廢舊電池，平常看書寫字後，尤其在使用蠟筆和彩筆後一定要洗手，避免含鉛物質的殘留。

3.遠離鉛含量超標地區

孩子要避免鉛中毒，日常還要注意遠離一些鉛含量超標的地區。父母應該儘量減少兒童在馬路、汽車站、加油站等地的逗留時間，並遠離石油產品加工場所、印染廠、蓄電池廠等鉛含量超標地區，避免孩子鉛中毒。

這裏給媽媽們準備了“防鉛十一法”，可以有助於預防兒童鉛中毒。

1.培養寶寶勤洗手的好習慣，特別注意在進食前洗手，並要把手徹底洗乾淨。

2.應給寶寶勤剪指甲，指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。糾正寶寶啃咬指甲、鉛筆、玩具和其他異物的不良習慣。

3.經常清洗寶寶的玩具和其他一些有可能被寶寶放到口中的物品。

4.經常溼拖地板，用溼抹布擦桌面和窗臺。

5.不要帶寶寶到汽車流量大的馬路和鉛作業工廠附近散步、玩耍。

6.直接從事鉛作業勞動的父母，在下班前必須按規定洗澡、更衣後才能回家。

7.以煤爲燃料的家庭應儘量多開窗通風，避免寶寶被動吸菸。

8.少吃一些含鉛較高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；寶寶用的餐具應該採用由正規廠家生產的，避免使用色彩過分鮮豔的陶瓷餐具。切勿給寶寶使用水晶玻璃杯。

9.每日早上用自來水時，應先打開水龍頭1～5分鐘，放掉一些水，切不可將早上的前一段自來水用以烹食和爲寶寶調製奶粉。

10.定時進食，寶寶空腹時，鉛在腸道的吸收率成倍增加。

11.保證寶寶營養均衡，飲食中含有足夠量的鈣、鐵和鋅。由於鈣、鐵、鋅對鉛的吸收有競爭性抑制作用，充足時可減少鉛的吸收。