血型是根據人的紅細胞表面同族抗原的差別而進行的一種分類。由於人類紅細胞所含凝集原的不同，而將血液分成若干型，故稱血型。
據目前國內外臨牀檢測，發現人類血型有30餘種之多。人類的每一種血型系統都是由遺傳因子決定的，並具有免疫學特性。最多而常見的血型系統爲ABO血型，分爲A、B、AB、O四型;其次爲Rh血型系統，主要分爲Rh陽性和Rh陰性;再次爲MN及MNSs血型系統，但有這種血型的人極少。
人類的血型具有遺傳性、父母雙方的血型基因在兩性性細胞相結合時，可以在細胞核染色體中搭配成對，進而將血型遺傳特性傳給子代。
不同的血型有不同的遺傳基因：
A型血的遺傳基因可以是兩性的A與A結合成AA，也可能是一性的A基因與另一性的O結合成AO，但不管AA還是AO，所表現出來的血型，都是A型，而O爲隱形遺傳基因，不能表現出來。
B型血的遺傳基因與A型血相似，有的爲BB、有的爲BO，但是所表現出來的都是B型。
AB型與O型血遺傳基因都與所表現的血型一致，AB型的爲AB，O型的爲OO。
由此可知，凡父、母是A或B型血者，其子女可能是A型或B型，但也可能是O型，因爲A型或B型都含隱性遺傳基因O，當父遺傳基因中的O與母遺傳基因中的O相結合成OO時，則表現爲O型。
ABO血型遺傳的關係ABO血型是由A、B和O三種血型基因所決定，血型基因位於第9對兩條染色體上。由於A、B是顯性基因，O是隱性基因，所以第9對染色體只要一條帶A基因，無論另一條染色體相應位點上是A和O型基因，都表現爲A型血。O型血則必須是第9對兩條染色體上都同樣是O基因。如果第9對染色體上一條帶A基因，另一條帶B基因，就表現爲AB型血。根據這個道理，一對配偶如果男方爲A型血，女方爲O型血，那麼他們子女的血型遺傳可能有兩種組合，即3/4的人爲A型血，另一半爲B型血。所以，子女的血型可以與母親或父親都不相同。
ABO血型遺傳不合及對策母兒血型不合是因孕婦與胎兒之間血型不和而產生的同種免疫,，產生的抗體再通過胎盤進入胎兒體內，引起胎兒、新生兒紅細胞破壞，稱新生兒溶血病。例如，母親的血型爲O型，父親爲A或AB型，胎兒的血型可能爲A、B、O型。當胎兒血型爲A型時，母血中缺乏胎兒所具有的抗原A，胎兒的抗原A能刺激母體產生抗體A。這種抗體A可以通過胎盤進入胎兒體內，與抗原A發生凝結，引起ABO血型不合溶血。如果母親爲O型，胎兒爲B型或AB型，同理，也可引起ABO血型不合溶血。
但是，並不是所有的ABO不合都發生溶血。如母體缺乏抗體A或抗體B，雖然母爲O型，子爲A型或B型，也不會發生溶血；如果胎兒血液中含有可溶性A或B物質，能將母體的抗體A或B和掉，亦可不發生溶血。
ABO溶血病的症狀輕重差別很大。多數病情不重，最早出現的症狀是黃疸，一般在出生後24～48h內出現，3～7天內消退，易被視爲生理性黃疸而漏診，有的僅在晚期出現貧血。重症可發生死胎、重度黃疸，或重度貧血，但與Rh溶血病相比，不論是黃疸程度、貧血輕重、肝脾大小和膽紅素腦病發生率等都比較輕。那麼，如何治療 ABO溶血病呢？
治療ABO溶血病主要方法如下：
1、藥物治療。
（1)西藥：①血漿或白蛋白。②腎上腺皮質激素。③酶誘導劑：苯巴比妥，尼可殺米，要及早用藥。兩藥同用可提高療效。④葡萄糖及鹼性溶液。
(2)中藥：中藥可以退黃，體外試驗有抑制免疫反應的作用。常用的方劑有：①三黃湯 黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。②茵陳蒿湯 茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。③消黃利膽沖劑 茵陳9g，桅子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。以上三方可選其中之一，每日服1劑，分次在餵奶前服。
2、光療。
3、換血輸血。
（1）換血目的：換出血中已致敏紅細胞及抗體，阻止進一步溶血；減少血清非結合膽紅素濃度，預防發生膽紅素腦病；糾正貧血，防止心力衰竭。
（2）換血指徵：①產前已經確診爲新生兒溶血病，出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭，臍血血紅蛋白 < 120g/L。②臍血膽紅素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生後6小時達102.6μmol/L(6mg/dl)，12小時達205.2μmol/L (13mg/dl)；③生後膽紅素已達307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早產兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期膽紅素腦病症狀者。
（3)血清選擇：ABO溶血癥用AB型血漿，加O型紅細胞混合後的血。
Rh血型遺傳不合及對策Rh血型抗原是受第1對染色體上3對緊密連鎖的等位基因決定的。共有6種抗原，即C與c;D與d;E與e。其中D抗原最早被發現且抗原性最強，故凡具D抗原時稱爲Rh陽性。迄今尚未定出抗d，故難以證實d抗原的存在，現僅以d表示D的缺乏。DD和dD均是Rh陽性，dd則表示Rh陰性。Rh陰性的頻率在種族中有差別：在白種人羣中約佔15%，美國黑人中佔5%。我國漢族人羣中則低於0.5%，而我國有些少數民族如烏孜別克族、塔塔爾族等，Rh陰性占人羣比例5%以上。Rh血型系統有6種抗原，即C、c、D、d、E、e，其中d抗原目前尚無抗血清，故能測出的只有5種。6種抗原中以D抗原最強，致病率也最高，佔Rh因子中的80%以上，故臨牀上常以抗D血清來定Rh血型。
Rh血型遺傳不合的對策跟ABO血型遺傳不合的對策基本上是一致，主要如下：
1、妊娠期處理預防死胎爲血型不合防治中的關鍵，有以下措施：
(1)以往分娩史、輸血史：凡上一胎有病理性黃疸、貧血、或明確診斷爲Rh溶血病者，或爲水腫胎兒、死胎者，均應警惕本胎有發生血型不合溶血病的可能。
(2)實驗室檢查：先檢查孕婦血型，若爲Rh陰性或O型，應檢查丈夫血型。若夫婦血型不合則測孕婦抗體，此在Rh溶血病尤爲重要。第1次測定一般可在妊娠第16周進行，作爲抗體基礎水平。然後於28～30周做第2次測定，以後隔2～4周重複1次以監測抗體上升速度。
(3)預防性治療：夫婦血型不合時，應對孕婦加強監護，設法提高胎兒抵抗力及孕婦免疫力。
①中藥治療：用茵陳蒿湯(茵陳30g，制大黃6g，黃芩15g，甘草3g)結合辨證加減，自抗體效價升高時起，每天1劑煎服，直至分娩。此方劑有抑制抗A、抗B和抗D抗體的作用。
②綜合治療：爲提高胎兒抵抗力，於孕早、中、晚期各進行10天的綜合治療。包括25%葡萄糖液40ml及維生素C 500mg每天靜注1次，維生素E 100mg，1次/d，氧吸入1次/d，每次20min。預產期前2周開始口服苯巴比妥10～30mg 3次/d，以加強胎兒肝細胞葡萄糖醛酸酶與膽紅素結合的能力，減少新生兒膽紅素腦病的發生。
(4)胎兒宮內監護：定期B超檢查，觀察胎兒發育情況及有無水腫。如疑爲溶血病或水腫胎兒，更須密切行B超檢查，並在B超監護下行羊膜腔穿刺，進行診斷與治療。
(5)胎兒宮內輸血：宮內輸血可以挽救一部分嚴重溶血且胎齡過小的胎兒，藉以延長胎齡，直至胎肺成熟，再進行終止妊娠。
①胎兒腹腔內輸血：在孕22～34周間，取與胎兒同型且無抗體的血液50～100ml，在B超引導下，用長針刺入胎兒腹腔內注入。酌情1～4周進行1次。
②臍靜脈輸血：在B超引導下，行臍靜脈穿刺，不僅可取血液檢查胎兒血型，且可通過臍靜脈直接注入血液。
(6)血漿置換術：Rh血型不合孕婦，在孕中期(24～26孕周)，胎兒水腫未出現前，可進行血漿置換術。300ml血漿可降低一個比數的滴定度。此法比直接胎兒宮內輸血，或新生兒換血安全，但需血量較多。
(7)終止妊娠的指徵：妊娠越近預產期，抗體產生越多，對胎嬰兒的危害也越大。原則爲既防止死胎、又防止因過早終止妊娠而致早產兒死亡。根據過去分娩史、抗體效價滴定度、胎兒胎盤功能，以及參照羊水中膽紅素含量(正常值爲0.513～1.026μmol/L，如增加至3.42μmol/L，則提示胎兒有嚴重溶血)及L/S比值等加以綜合考慮，以選擇恰當的終止妊娠日期及方法。
ABO血型不合者，病情較輕時，一般不需提前終止妊娠。如抗體效價達1∶512，提示溶血較嚴重，如胎兒已成熟可考慮提前終止妊娠。妊娠足月或近足月，預測胎兒已成熟，應適時引產，脫離母體的不良環境。
2、分娩期處理孕婦於預產期前2周提前入院。一般以自然分娩爲原則，Rh血型不合需提前終止妊娠者可做剖宮產。臨產後縮短第二產程。分娩後立即斷臍以減少抗體進入新生兒體內。保留臍帶6cm，以1∶1000呋喃西林紗布包裹，外套消毒塑料袋，以備插管換血用。胎盤端臍靜脈採血，做血型、血常規、血細胞比容、網織紅細胞、有核紅細胞計數；另取不凝血5ml做直接Coomb試驗、抗體釋放試驗、遊離抗體試驗。Rh血型不合者，於產後72h內給產婦肌注抗D人血丙種球蛋白300μg，以防下一胎髮生胎嬰兒溶血病。
3、新生兒處理 多數患兒可不經特殊治療而自愈。黃疸明顯者，根據血膽紅素情況予以：①藍光療法每天12h，分2次照射；②口服苯巴比妥5～8mg/(kg•d)；血膽紅素高者給予25%人血白蛋白靜脈注射1g/(kg•d)，使與遊離膽紅素結合，以減少膽紅素腦病的發生；③25%葡萄糖靜脈注射；④貧血嚴重者及時輸血。
