隨着人類的進化，咀嚼器官呈現退化和減弱的趨勢，其中頜骨退化導致牙槽弓長度不足是目前許多人牙齒擁擠的重要原因。這就像住宅一樣，隨着社會的發展，城市越來越擁擠，擁擠到沒有人住在地下室，只能住在地下室裏，正好是嘴裏長不出來的智齒。住在城市裏的人們對人多住宅面積少的體驗應該很深，對口腔內的擁擠有什麼深刻的印象嗎？牙齒在牙弓內會變成什麼樣呢？四川大學華西口腔醫院矯正科李宇
下圖震撼了大家的心。
圖1顯示齒列重度擁擠的上頜圖2顯示擁擠的下頜
直觀理解齒列擁擠後，用數字將齒列擁擠分爲度。用牙弓的所有內齒的寬度和減去牙弓的現在的長度，可以根據差距分度。(1)輕度擁擠(I度擁擠):牙弓中有2-4mm的擁擠。(2)中度擁擠(II度擁擠):牙弓擁擠4-8mm。(3)重度擁擠(III度擁擠):牙弓擁擠>8mm。
上述病例是臨牀上嚴重擁擠的患者，18歲，男性，脣齶裂術後。脣齶裂患者牙列擁擠很常見，牙槽骨的缺口使牙弓總長度縮短，部分牙齒無法容納，只能擠壓其他牙齒，牙列擁擠。
以下從不同的角度這顆牙齒。
上圖顯示矯正前口內像，紅箭顯示齶側畸形多生牙，藍箭顯示齶側錯位26。
上圖顯示矯正前的全景電影。紅箭頭顯示擁擠的前齒重疊，全景電影中前齒部分模糊的藍箭頭之間顯示齶裂的間隙。
爲了更明確此病例的特殊性，大家可以將其與無牙列擁擠和脣齶裂的患者的全景片對比。
總結出本例牙列擁擠患者主要存在的問題及相應矯治方案，如下：
1、重度擁擠，12Ⅲ°鬆動，齶側3顆畸形多生牙――拔除12、42及3顆多生牙（騰出間隙）、排齊整平上下牙列、
2、後牙反合、鎖合；前牙反合（前後牙地包天）――改正後牙鎖合、反合，前牙反合
3、26齶側錯位――保留26於齶側，關閉26間隙
4、22缺失――正畸結束後修復12（拔出後缺隙）、22（先天缺失）
5、骨性Ⅲ類，上頜發育不足，上脣略後縮
實際操作按方案執行。
請允許我做劇透。首先，讓我們看看這個病例最後的前後對比圖。
小心臟顫抖了嗎？這是一個人的牙齒嗎？矯正醫生在治療中對患者的牙齒做了什麼？到底做了什麼？！以下是對每個人的披露。
過程中劇透1:矯正13個月的口內像
上圖紅箭頭表示:紅箭頭表示垂直曲脣傾斜前齒解除反合。藍色箭頭顯示後齒墊解鎖。在
的過程中，劇透2:矯正21個月的口內像
的牙列一樣逐漸整齊，繼續關閉26個間隙，維持12、22個間隙。
過程中劇透三：矯治31個月口內像
上圖紅色箭頭示拆除矯治器前以13、23爲基牙分別修復了12、22，向上藍色箭頭示拔除了齶側畸形牙，向右藍色箭頭示保留的齶 側錯位的26
下面，見證奇蹟的時刻到了――
上圖示治療結束時口內像
上圖示矯治結束後全景片，紅色箭頭示以13、23爲基牙烤瓷橋修復12、22。
這個病例因其特殊病史導致矯治稍複雜，但最終矯治效果還是大多數人能接受的。牙列擁擠的病因除上述外還有很多，本擁擠的病例雖然極端，但能更好地理解牙列擁擠及其矯正方法。
