心血管併發症是尿毒症患者常見併發症。而心功能不全是引起尿毒症死亡的重要因素。因此尿毒症患者需要定期進行心臟超聲檢查，以瞭解心臟情況。心力衰竭的發生是多種因素作用的結果，包括：
（1）高血壓高血壓引起心室壁肥厚、心臟擴大、心肌耗氧量增加，導致心力衰竭。
（2）容量負荷尿毒症患者由於尿液排出減少，水鈉瀦留，使心臟負荷加重，心臟搏出增加，促發心肌肥厚，久之導致心力衰竭。
（3）貧血慢性腎衰竭患者均有不同程度的腎性貧血，長期貧血使心肌缺血、缺氧，心肌功能減退，同時代償性心率加快，使心排量增加，久之因負荷過重和心肌缺血缺氧導致心功能不全。
（4）動靜脈瘻血液透析患者動靜脈內瘻口過大可使血流速度高達1000ml/min，從而使心臟排血量增加，心臟做功增加，久之導致心功能不全。
（5）其他尿毒症患者鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進、血鈣磷乘積增高使鈣鹽沉積於心肌，使心功能減退。此外酸中毒、電解質紊亂可誘發心律失常，加重心功能不全。
