1、肝昏迷：肝癌患者由於肝功能不全，肝功能衰竭，加之低鉀性鹼中毒、攝入過多的蛋白質或含氮藥物、缺氧及低血容量、便祕、感染、低血糖等誘發因素，均可能出現肝性腦病即肝昏迷，從而導致死亡。
2、全身衰竭：肝癌病人多伴有慢性肝炎或肝硬化，身體消耗明顯，營養不良，許多病人還有腹水、腎功能不全、感染等，所以患者多半處於明顯的全身衰竭、惡病質狀態。全身衰竭是肝癌死亡最常見的原因，可佔1/3以上。在不同肝癌臨牀分型中，單純型及炎症型肝癌的死因以全身衰竭爲最多。
3、消化道出血：肝癌病人尤其是結節性肝癌伴硬化病人，因門脈壓力高可出現食管下端及胃底靜脈曲張。當肝癌合併門靜脈栓塞時，其壓力則更高。加之肝功能損害，凝血機制障礙，藥物影響等，可引起胃黏膜糜爛、滲血、靜脈曲張破裂，導致上消化道出血。因上消化道出血死亡的約佔總死亡原因的1/5。
4、其他原因：肝靜脈的癌栓脫落進入心房、肺動脈及大腦可導致猝死。感染也是肝癌死亡的一個不可忽視的因素。肝癌病人機體防禦能力、免疫能力低下，所以容易併發感染。
