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痛風的有效診斷措施有哪些?急性痛風臨牀診斷標準是怎樣的?

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痛風是一組由長期嘌呤代謝紊亂和血尿酸升高引起的組織損傷的疾病。臨牀特點是:高尿酸血癥、急性關節炎反覆發作、痛風石形成、慢性關節炎和關節畸形,以及病程後期尿酸結石和痛風腎實質性病變。痛風的有效診斷措施包括:

一、痛風X線檢查

痛風患者常見的受累部位是骨關節。骨骼中有大量的鈣鹽,密度高,與周圍的軟組織形成良好的對比。因此,X線檢查很容易顯示病變。普通X線攝影和X線數字攝影(CR或DR)簡單易行,成本低,可顯示四肢骨關節骨質變化明顯,關節間隙和骨關節表面異常,關節腫脹。X影像學檢查通常是痛風患者是否有骨關節受累的首選。

痛風的有效診斷措施有哪些?急性痛風臨牀診斷標準是怎樣的?

X線路檢查包括常規檢查和特殊檢查。常規檢查應攝取檢查部位的正側位片,骨病變應包括相鄰關節。特殊檢查主要包括放大攝影、體層攝影和軟組織鉬靶攝影。放大攝影系採用小焦點X線束從焦點向遠處擴展的原理,使檢查部位與膠片或X線感應板保持較大距離,獲得放大圖像,更好地觀察骨骼的細微結構。體層攝影和軟組織鉬靶攝影正在逐漸進行CT現在很少用於檢查所取代的檢查。

二、痛風早期診斷

急性痛風臨牀診斷標準:反覆發作的急性關節炎,伴有血尿酸增加,秋水仙鹼試驗治療有效,即每1~2小時秋水仙鹼0.5~1mg,若爲急性痛風,一般在服藥2~3次後,關節立即無痛,從寸步難行到行走。

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