出血
健康的牙齦在刷牙時均不應該出血。但是牙齦炎患者多在刷牙或咬硬物時發生出血，也可以有自發性出血。患牙齦炎時輕觸牙齦即出血，探診時也會出血。
外形改變
牙齦炎患者的遊離齦和齦乳頭變爲深紅或暗紅色，是牙齦結締組織內血管充血、增生所致。牙齦組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭肥大，並與牙面不再緊貼。在以炎症和滲出爲主要病變的情況下，牙齦會變得鬆軟肥大，表面光亮，齦緣有時會有糜爛滲出的狀況；在以纖維增殖爲主的牙齦炎患者中，可表現爲牙齦堅韌肥大，有些會表現爲結節狀並蓋過部分牙面。
如果是牙齦炎存在結締組織炎症浸潤或者是膠原纖維消失時，可造成原本質地緻密的牙齦變得鬆軟、脆弱，缺乏彈性。而在一些慢性牙齦炎症時牙齦表面會有上皮增生、變厚以及膠原纖維增生的狀況，這就造成了牙齦表面看起來堅硬、肥厚，但本質上卻純在牙周袋內壁炎症。
牙周袋變化
正常情況下，牙周袋的深度不會超過2～3mm，但是在發生牙齦炎後，如果存在炎性腫脹以及增生的表現，牙周袋的深度就會超過3mm以上，這種情況就是假性牙周袋。隨着牙齦溝滲出液增多，就會造成白細胞的聚集，嚴重者還可出現牙齦溝溢膿。
