高血壓的預防和治療已經逐漸普及，深入人心，但心腦血管疾病的發病率並沒有明顯下降。高血壓的預防和治療仍然存在一些誤解。因此，有必要進一步澄清一些錯誤觀念，更科學、規範地管理血壓，最大限度地減少高血壓造成的心腦血管損傷。在高血壓的預防和治療過程中，我們主要面臨以下問題。
1、血壓隨着年齡的增長而上升，是生理現象，無需治療。
這種錯誤認識在一些高血壓朋友中廣泛傳播，特別是在老年朋友中特別突出，這部分高血壓患者放棄了高血壓的治療。那麼老年人血壓升高沒有危害嗎？答案當然不是，由於老年人發病率最高的病症依然是心腦血管病，高血壓是最關鍵的緣故之一，大量循證醫學證據和臨牀觀察都表明，血壓控制在一切正常範圍內，心腦血管病症發病率明顯低於血壓升高者，因此血壓超出140/90mmHg，就應當考慮到降壓治療，特別是在是血壓超出160/100mmHg時，應當控制血壓在一切正常範圍內。
2、血壓控制正常後，無需服用降壓藥。
這種做法是非常錯誤的，因爲高血壓是由多種因素引起的慢性心血管綜合徵，目前無法治癒。正確的方法應該是控制各種危險因素，長期甚至終身服用降壓藥物。許多事實表明，長期穩定控制血壓，可延長高血壓患者的壽命。高血壓患者服藥後血壓正常，是藥物控制達到的平衡，停藥後血壓反彈，再次上升，變動，對心腦腎等器官的損害更大。正確的做法是，在血壓控制正常後，保持一段時間，冬季和季節交替時不要減少藥物，在熟悉病情的醫生指導下，最好逐漸減少藥物的劑量和種類，一般來說，只有單純的高血壓疾病，沒有心腦血管腎等疾病，而且能嚴格堅持健康生活方式的患者，醫生建議減少藥物的劑量，在減少藥物的過程中，每天測量血壓，根據血壓水平隨時調整劑量。
3、服用降壓藥，不重視改善生活方式。
部分高血壓朋友因工作和認識上的錯誤，認爲自己長期規範口服降壓藥，可以減少高血壓的危害，健康的生活方式並不重要，這是非常錯誤的。高血壓是不良生活方式的疾病，只要遵循健康的生活方式，配合藥物，就能發揮應有的作用，兩者是必不可少的。心臟健康的基礎是合理的飲食、戒菸限制酒和心理健康。好的藥物、健康的生活方式、愉快的心情、和諧的家庭是高血壓的好處，很多高血壓的朋友已經使用了2~3種降壓藥物，而且經常換藥，血壓還不理想，原因之一是忽視了健康的生活方式。
4、擔心藥物的副作用，不想早點吃藥，產生藥物依賴，或者擔心早點吃降壓藥，今後就沒有藥了。
這也是錯誤的觀念。由於血壓升高會在不知不覺中損害全身血管，造成心腦腎等關鍵器械損害，造成功能障礙。因此，早期有效地控制血壓，保護血管，預防心腦腎等器官的損傷，降低中風、腎功能衰竭和心力衰竭的發生，如果聽到，發展到動脈硬化、心腦腎等功能障礙，此時失去藥物治療的最佳時機，任何藥物都不能逆轉，而且現在使用的長期降壓藥物，耐藥性少，長期、合理、規範藥物不會造成心腦腎功能損害，獲得的好處遠遠大於高血壓本身的危害。
5、服用降壓藥後，不定期測量血壓，根據感覺、症狀估計血壓狀況。由於個人差異，血壓的高低與症狀不一定成正比。由於血壓長期處於高水平狀態，有些患者已經適應，血壓高也沒有不適症狀，有些患者直到發生腦出血才知道自己有高血壓病，有些患者在體檢中發現血壓上升。因此，沒有症狀無法證明就沒有高血壓病，定期測量血壓是發現高血壓最有效、最方便的方法。此外，服用降壓藥物後，還應定期測量血壓並記錄，以便了解服藥效果和血壓變化的規律。估計個人經驗，探索適合自己的藥劑量和藥劑規律，在醫生的指導下合理聯合藥物，真正控制血壓也很方便。
6、過度關注血壓值，血壓值絕對穩定，精神緊張。
這是因爲我們不知道正常的血壓生理變化，人體24小時的血壓水平不一定，是隨時間變化的曲線，有高有低，很多人早上高，中午低，下午稍高，晚上最低，而且受氣候、心理、睡眠、身體因素、等因素的影響血壓值的正常變動不能頻繁更換藥物或減少藥物量的正確方法是家庭自測血壓和動態血壓的結合，反映平常狀態的血壓值，在醫院和診所測定血壓作爲場所、時間不同的偶測血壓值，綜合判斷血壓變動的情況，在醫生的正確指導下調整藥物和劑量。
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