許多人害怕胃部不適時得胃癌，但許多患者在確診胃癌後不相信，懷疑是否診斷錯誤。那麼，確診胃癌的依據是什麼？
一、x線是早期胃癌患者常用的檢查方法，適當加壓或雙重比較，表現爲小範圍缺損，表面粗糙，附近粘膜組織粗糙、紊亂，與良性息肉症狀相似，需要進行鑑別診斷。
二、胃癌診斷中，內鏡檢查是最直接有效的方法，有助於直接觀察胃內各部位，對胃癌，特別是早期胃癌的診斷價值很大。
1、胃癌患者病情初期，胃鏡檢查可以分爲鹼性。例如，隆起型肝癌主要表現爲局部粘膜隆起，表面粗糙，呈乳頭狀或結節狀，也有潰爛的表淺型肝癌，極限不明顯的局部粘膜粗糙，稍微隆起或凹陷，顏色也會發生變化，例如變淡或變紅，潰爛如果是凹陷型肝癌，可能會有明顯的潰爛。以上情況可以獨立發生，也可以合併同時發生，稱爲混合型早期胃癌。
2、一旦胃癌病情發展到中晚期，胃癌症狀比較典型，所以做胃鏡檢查確診胃癌並不難。隆起型病變直徑大，形態不規則，呈菜花或菊花狀。
三、胃癌患者在確診病情的時候還可以進行胃液檢查，在進行這個檢查的時候，發現大部分胃癌患者的胃酸都不夠。基礎胃酸中乳酸含量可超過正常(100μg/ml)。但胃液分析對胃癌的診斷意義不大。
四、確診胃癌還可以進行生物學和生化檢查，這些檢查的確診結果包括癌症免疫學反應、本內特殊化學成分的測定和酶反應等。血液比如血清胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原I/ⅱ的CEA、CA19-9、CA125等癌胚抗原和單克隆抗體的檢查等，但這些檢查假陽性和假陰性高，特異性不強。
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