最近郭女士去醫院生產，嬰兒順利出生，但沒想到自己一直腹痛。她患了罕見的妊娠期急性脂肪肝。醫生說，第一次遇到這樣的患者，幸運的是急救很快，郭女士變得危險了。
當晚，郭女士突然發現自己變紅了，急忙去醫院生孩子。然而，第二天的檢查結果顯示，郭女士的肝功能異常，其中一項谷丙轉氨酶指標達到759單位，正常參考值僅爲0~40，高於普通人的近20倍。醫生們經過會診，當天下午剖腹產，母子平安無事。出乎意料的是，產後的郭女士還在嘔吐，想吐，上腹部疼痛。產科醫生說，這讓很多人誤以爲只是孕期的普通症狀。後來，經過肝ct檢查，郭先生被認爲是妊娠期急性脂肪肝，住在icu重症病房。這也是我們醫院第一次遇到這樣的病例。病房醫生表示，郭女士的體型並不特殊，與正常考慮的遺傳、感染無關，可能與脂肪和蛋白質代謝、孕晚期產婦體內激素水平的變化等有關。
其實，孕期急性脂肪肝是一種比較少見的孕期併發症，早期會出現噁心嘔吐、上腹痛等症狀，如果不重視，短時間內就會出現急性肝衰竭、腎衰竭等多器衰竭，對媽媽和胎兒都有致命的影響。郭先生在icu病房住了5天后，現在轉移到普通病房，體內各指標恢復正常後可以出院。
孕期急性脂肪肝有哪些表現，如何診斷？
發病初期持續噁心、嘔吐、無力、上腹痛或頭痛，數日至1周出現黃疸，性深化，無瘙癢。腹痛可以侷限於右上腹或彌散性。經常有高血壓、蛋白尿、浮腫，少數人有一次性多尿口渴，如不分娩病情繼續進展，出現凝血功能障礙(皮膚瘀點、瘀點、消化道出血、牙齦出血等)、低血糖、意識障礙、精神症狀和肝性腦病、尿少、尿不盡、腎功能衰竭，短期死亡。
AFLP容易發生在孕晚期，初產婦、妊高症、多胎是AFLP的高危因素，超過一半的AFLP伴有妊高症。診斷除了根據病史、臨牀特點，可以參考輔助檢查，確診依賴於組織學檢查。
