在門診就診時，患者經常抱怨眼前蚊子飛來，怎麼也打不動。這到底是怎麼回事？
玻璃體≠玻璃
黑影≠蚊子
回答這個問題，首先要了解眼球內玻璃體的結構。正常玻璃體爲無色透明膠狀物，位於晶狀體後面，充滿於晶狀體和視網膜之間空腔中，體積約爲4ml，佔眼球總量的4/5，具有屈光、固定視網膜，維持眼內壓和眼球外形的作用。玻璃體不是玻璃。劉瓊說，其膠體結構由膠原纖維和玻璃酸組成，其中水佔玻璃體體積的98%左右。當玻璃體的透明性發生改變就會出現眼前黑影飄動，即所謂的“飛蚊症”。
生理性蚊症一般不需要治療
臨牀上的蚊症分爲生理性蚊症和病理性蚊症。據劉瓊介紹，生理性蚊香症是由於玻璃體皮質細胞和視網膜血管內行走的血細胞在視網膜上的投影，有些正常人在注視白色物體時發現眼前有浮動的點狀物，有些患者閉上眼睛也能看到，但眼科檢查沒有發現眼睛的器質性病變
病理性蚊子症的原因很多
病理性蚊子症常常由玻璃體變性混濁引起，即玻璃體混濁。玻璃體混濁的常見原因是
1、老年玻璃體退行性混濁:40歲以上的中老年人容易發生，玻璃體玻璃酸分析水分，膠原纖維變性濃縮，光照入眼睛時，患者可以看到眼前的頭髮線和蜘蛛網樣的浮游物。有些患者可以出現玻璃體後脫離，嚴重的患者可能會合並玻璃體出血或視網膜裂孔。
2、高度近視玻璃體液化性混濁:近視患者眼球擴大，玻璃體單位體積中膠原纖維和玻璃酸含量相對減少，玻璃體液化容易混濁。
3、視網膜葡萄膜出血引起的出血性混濁:視網膜、脈絡膜血管和新生血管破裂，血液流向玻璃體積聚引起的玻璃體出血，如視網膜靜脈堵塞、糖尿病視網膜病變、黃斑新生血管膜等。
4、炎性混濁:細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染等非感染性炎症，如葡萄膜炎、眼內腫瘤等。
5、眼外傷球內異物殘留。
玻璃體渾濁會導致視力不同程度的下降，嚴重的患者會導致視網膜脫落或失明。劉瓊注意到，眼前出現黑影飄動的症狀時，需要去醫院進行眼科檢查。治療根據病因的不同，治療的預後也不同，一般以藥物治療爲主，嚴重患者藥物治療無效者需要手術治療去除混濁的玻璃體。
