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結腸損傷需要什麼樣的檢查?

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結腸損傷需要什麼樣的檢查

結腸損傷需要什麼樣的檢查?

1、x線檢查

腹部平片和透視發現隔膜下有遊離氣體和腹膜後有氣體積存,腹部腸管普遍膨脹或液體平面,確定空腔器官損傷,根據部位確定結腸破裂損傷

2、腹腔診斷性穿刺(簡稱腹部穿刺)

根據抽出的液體,如果糞便樣品是腸損傷,不凝固的血液可能是實質性的器官損傷,診斷性穿刺清洗術:用套管針腹部穿刺、抽出針芯、放入導管、抽出的液體檢查,如果不能抽出液體,可以通過導管向腹腔注入乳酸林格氏液和其他浸鹽水(10~20ml/kg),注入液回收,根據肉眼的觀察和檢查,可靠的是陽性:①清洗液中含有肉眼的血液、膽、胃腸內容物或者尿液

診斷性腹腔穿刺和灌溉的假陽性率約爲2%~3%,①骨盆和脊柱骨折多見,腹膜刺入骨尖,血液流入腹腔②下腹部腹膜後大血腫,誤穿血腫區,吸收不凝固的血性液體,其相對禁忌症爲①嚴重腹脹或腸麻痹②廣泛的腸粘連史或多次腹部手術史③妊娠中、後期患者。

3、腹腔鏡檢查

近年來,纖維腹腔鏡的應用逐漸廣泛,腹部損傷的早期確診率不斷提高。

4、CT檢查和b型超聲波檢查

對實體器官損傷有較高的確診率,可參考空腔器官損傷,特別是腹腔積液和膿腫併發的診斷正確。

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