脣齶裂是常見的複雜先天性畸形。嚴重的患者需要從出生到成年的順序治療，生理上接近普通人的狀態。除了整形外科的精細治療外，還需要多學科的配合。但是，專業文獻中的序列治療連脣齶裂治療的整形外科專家都很難理解，更不用說普通人了嗎？中國醫學科學院整形外科醫院整形科王永前
我想用最簡潔的方法介紹八個模式的序列治療
1.下降3個月修復單側脣，6個月修復雙側脣。
2. 1歲時修復齶裂
3. 6歲學齡前做一次外形的調整。
4.9-11歲做牙槽植骨。(有齒槽棱裂的患者)
5.12-14歲左右牽引上頜骨。(上頜後縮患者)
6.6歲左右正頜手術。
7.根據青春期(初中前、大學前)或成年後脣裂繼發脣鼻畸形的修復。
參考資料:
中國醫學科學院整形外科醫院脣齶裂中心
1.患兒3個月左右，身體狀況良好(一般標準是出生後10周，體重超過10磅(10斤左右)，血色素超過10克)如果是雙側脣裂的患兒，手術時間應推遲至出生後6個月。2.6個月至2歲完成齶裂修復手術，我們一般主張在學習說話前(1歲左右)進行齶裂修復術。因爲在孩子開始學習說話前立即做手術，術後協助語言訓練對將來患者的發音說話很重要。如果脣齶裂同時存在，應開手術，先做脣裂，再做齶裂。3.第一次脣裂修復後，如果外觀不滿意，可以在學齡前、中學前或成年後接受脣鼻整形美容手術。4.如果脣齶裂影響牙槽骨，大多數患者需要在9-11歲時接受牙槽隆骨的植骨修復，使裂開的牙槽骨融爲一體，關閉口腔和鼻底之間的口鼻泄漏。 5.如果齶裂患者手術後仍然存在齶咽閉合不全:即說話時鼻音重、鼻漏氣、發音錯誤、不易被聽懂等，通過語音治療後效果改善不顯著，此時應根據語音評定結果、鼻咽鏡、X線多維動態攝影、鼻音計、語音頻譜分析儀等檢查結果，再次施行手術來矯正患者的齶咽閉合不全，以使其獲得良好的發音機能。
6.部分脣齶裂患者常有不同程度的面部畸形或面中部骨骼發育不全，已經表現爲上頜骨後縮、面中部凹陷、下頜骨前突及反頜畸形等，需要接受頜骨畸形的外科矯正手術、口腔正畸、口腔修復或口腔種植等，以進一步改善面部畸形和恢復咬合功能。
北京大學口腔醫院頜面外科周治波
脣齶裂的治療不僅需要手術封閉的裂縫問題，還需要不同學科的醫療隊伍綜合治療脣齶裂患者。
根據脣齶裂新生兒成人發育過程，其序列治療順序如下:
l脣齶裂兒童出生前諮詢及其治療說明。
l脣齶裂孩子出生後的登記、父母餵養方法的指導和心理指導。
l3個月:修復單側脣裂
根據兒童情況，決定是否需要同期修復鼻畸形，考慮術前是否需要矯正頜骨錯位畸形。
l3-6個月:修復雙側脣裂
一般不同期修復鼻畸形，考慮術前是否需要矯正前頜骨前突畸形。
l 6－18個月：修復齶裂和中耳功能的檢查
修復軟齶裂和/或硬齶裂，耳鼻喉科檢查中耳，排除中耳炎。
l 3－9歲：其他可能需要的手術及其他治療
根據脣齶裂兒童的家長、孩子和大夫的共同參與決定：
1. 鼻和脣繼發畸形整復術
2. 齶瘻修復術DD齶裂修復術後齶部可能存在的瘻口
3. 咽成形術DD以改善孩子的發音
如果可能上述三種手術可以在一次麻醉下施行。
4. 牙齒正畸DD根據脣齶裂兒童的具體情況來定正畸矯治錯位牙齒的時間。
5. 語音訓練DD改善脣齶裂兒童的發音。
l 9－11歲：牙槽嵴植骨術DD在尖牙萌出前
目的是封閉牙牀的骨性裂隙存在的口鼻腔瘻，使上頜牙槽骨成爲一個整體，擡高支撐鼻底，及爲正畸排齊錯位牙牀打下基礎。
l 11－16歲：
根據脣齶裂青少年家長、孩子和大夫的共同參與決定：
1. 鼻和脣繼發畸形整復術
2. 咽成形術
3. 牙齒正畸
l 16歲以後：正頜手術DD發育停止後
1. 通過正頜手術矯治面中份發育缺陷，改善牙齒咬合和關節問題。
2.鼻脣繼發畸形矯正。
3.語音評價。
