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有關乙型肝炎傳染性的常見誤區

來源:媽媽親子館    閱讀: 2.49W 次
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中國是乙型肝炎大國,而且慢性肝炎還很難治癒,有進展爲肝硬化、肝癌的風險。因此,人們談論肝的顏色變化,甚至歧視乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒攜帶者。瞭解乙型肝炎的傳播途徑,認識各種傳播的誤解,有助於緩解恐懼,消除歧視。

有關乙型肝炎傳染性的常見誤區

在常見病毒性肝炎中,甲型肝炎和戊型肝炎是消化道傳染病,需要分餐、糞便消毒等消化道隔離。

乙型肝炎不是消化道傳染病,所以日常的學習、工作和生活接觸,例如在同一個辦公室工作(包括共計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同居宿舍、同一家餐廳的飲食和共享廁所等無血液暴露的接觸,一般不會感染。流行病學和實驗研究也沒有發現這兩種肝炎通過吸血昆蟲(蚊子、臭蟲等)傳播。

誤區之一:乙型肝炎是血源傳播性疾病,主要是血液(輸血和血液製品、破損的皮膚和粘膜)、母子和性接觸傳播。

由於對獻血者進行了嚴格的乙型肝炎表面抗原篩查,輸血或血液製品引起的乙型肝炎病毒感染較少,破損的皮膚粘膜傳播主要是使用未嚴格消毒的醫療器械、侵入性診療和手術,不安全的注射,特別是注射毒品等

母嬰傳播主要發生在圍產期,多在分娩時接觸母親的血液和體液傳播,隨着乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的應用,母子傳播大幅減少。

與乙型肝炎病毒陽性者無防護性接觸,特別是有多個性伴侶,感染乙型肝炎病毒的危險性增加。

誤解之二:感染乙型肝炎病毒後,慢性乙型肝炎

人感染乙型肝炎病毒,6個月後仍未清除的人稱爲慢性乙型肝炎病毒感染。感染時的年齡是影響慢性化的最主要因素。圍產期感染者的慢性風險達到90%,嬰幼兒時期(0-5歲)的慢性率達到25%—30%,5歲以後的感染者中只有5%—10%發展爲慢性感染。

因此,只要切斷乙型肝炎病毒的母子傳播,接種嬰幼兒的乙型肝炎疫苗,慢性乙型肝炎也可以控制。自2000年以來,國將乙型肝炎疫苗納入免費計劃免疫接種程序後,嬰幼兒感染率大幅下降,2006年全國乙型肝炎流行病學調查顯示,中國5歲以下兒童慢性乙型肝炎病毒感染率僅爲1%,達到歐美國家水平。

誤區三:乙型肝炎是母親遺傳給孩子的

乙型肝炎有家庭聚集現象,一般表現爲母親和孩子、兄弟姐妹同時感染乙型肝炎病毒。因此,許多乙型肝炎患者誤以爲這是遺傳性疾病,甚至不敢結婚生子。

回答這個問題,首先要明白什麼是遺傳病。遺傳病是基因突變或染色體畸變引起的疾病。遺傳病是指父母從DNA層面直接導致遺傳缺陷相關疾病。傳染病是原本健康的人(或胎兒),傳染性病原體感染引起的疾病。

再回頭看,乙型肝炎是遺傳病還是傳染病?顯然,乙型肝炎不是因爲人體DNA錯誤,而是因爲感染了乙型肝炎病毒。我們經常看到母親是乙型肝炎患者,有幾個孩子,一家三代是乙型肝炎患者,爲什麼呢?我們常見的乙型肝炎母子傳播,其實也是血液和體液的傳播,但傳播途徑不同。新生兒在分娩過程中接觸大量母血是新生兒乙型肝炎病毒感染,也就是母子傳播的最主要途徑。另外,懷孕時,母親子宮面的血管破損的情況下,如胎盤剝離等,母親的血液泄漏到胎兒的血液循環也有可能發生子宮內感染,其發生概率在5%以下。

由此可見,不管是什麼原因導致的母嬰傳播,其實是母親通過體內渠道將乙型肝炎病毒傳染給下一代。因此,乙型肝炎是傳染病而不是遺傳病,可以通過注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白來阻斷。

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