以前，一位網民發表的你不知道的二甲雙胍吸引了很多粉絲，投稿說二甲雙胍減肥，控制體重的醫生，大部分醫院都有。二甲雙胍緩釋片是降糖藥物之一，用於肥胖型糖尿病患者的降糖，因此很多ⅱ型糖尿病患者服藥後體重下降。所以很多人把二甲雙胍作爲減肥神藥。二甲雙胍真的能發揮減肥作用，服用後不會發揮副作用嗎？在這裏，家庭醫生在線編輯諮詢了廣東省中醫院內分泌科的朱立羣主任。
二甲雙胍副作用少的藥物減肥優先
朱立羣主任指出，隨着生活方式的變化，很多人多吃運動少，肥胖的人增加，特別是單純肥胖的人增加。二甲雙胍作爲降糖藥，具有幾個特點。一是增加胰島素的敏感性，而不是增加胰島素的分泌，減少脂肪合成，二是抑制腸道對糖的吸收，同時通過組織對糖的酵解降低血糖。第三，二甲雙胍還能抑制食慾，減少能量攝取和體內脂肪含量，減少體重。肥胖的人大多數都有胰島素抵抗，導致胰島素分泌增多，從而使脂肪合成增多，這就容易出現肥胖。二甲雙胍的減肥原理其實就是通過減少胰島素的分泌，減低脂肪的合成。但有時候，爲了增加減肥效果，則會聯合使胰島素增敏劑，使胰島素分泌減少，從而更好地阻礙脂肪的合成。二甲雙胍除了降糖減肥之外，還發現長期服用腸道瘤的發生率很低。
副作用方面，朱立羣主任表示，與其他減肥藥相比，二甲雙胍相對安全，只有一部分人服用量大或空腹服用後纔會產生噁心等胃腸反應。但是，改變吃藥的方法是可以避免的，從少量開始，最初通常每次半片，每天2~3次，飯中或飯後立即口服，使胃腸適應。服藥後，應定期複診，瞭解服藥後的減肥效果和胃腸反應，調節或增加量。同時，配合胰島素增敏劑，減少胰島素分泌，抑制脂肪合成，體重逐漸下降。一般來說，服用後患者不依賴二甲雙胍，單純肥胖患者在臨牀上以二甲雙胍和增敏劑爲優先治療方法。
標準體型瘦身慎重使用二甲雙胍
朱立羣主任一般來說，BMI指數(體質指數，簡稱體質指數，英語爲BodyMassIndex，簡稱BMI)超過25，超過28，肥胖。對於這部分人來說，用二甲雙胍減肥確實有一定的效果，但對於已經是標準體重的人來說，沒有必要用藥減肥。否則，反而會產生營養不足、抵抗力下降、神經系統異常等不良影響。
排斥是很多減肥者關注的焦點，服用二甲雙胍減肥難道不容易排斥嗎？朱立羣主任指出，沒有一種藥物可以保證永遠不會反彈。重要的是，在服用藥物減肥的同時，必須重視飲食的平衡，停藥後的飲食和運動療法的維持尤爲重要。
前期糖尿病患者不能吃太多葡萄糖。因爲不能代謝，多餘的糖分容易變成脂肪，變胖。而且血糖值高的人容易餓，想吃卻不能吃，首先降低血糖值，飢餓感也會下降。血糖值下降後，合理飲食，儘量吃低卡路里的蔬菜水果。因爲含有比較豐富的維生素、礦物質和纖維。總之，攝取的能量比運動消耗的能量少，達到負平衡，能量不足會消耗體內脂肪，脂肪少，身體自然會變瘦。朱立羣主任表示，藥物減肥的效果有限，飲食療法和運動療法的協助是藥物+飲食+運動，達到理想的減肥效果。飲食療法的原則是合理飲食，運動療法包括健美、體操、跑步等。
朱立羣主任最後提醒愛美者，健康非肥胖者服用二甲雙胍等藥物減肥是不合適的，還是那句話多運動，合理飲食，保持體重就好，保持一定，你也有健康的體型。
專家介紹
朱立羣、男性、廣東省中醫院內分泌科主任、主任醫師、內科教授、碩士研究生指導者、中國和廣東省內分泌學會和廣東省中醫藥糖尿病學會常務委員和委員。從事內分泌和代謝病臨牀研究30多年，國內外醫學期刊發表多篇論文，糖尿病診治研究有4項成果通過鑑定，1型糖尿病診斷技術爲填補省市衛生技術空白項目，甲狀腺疾病研究獲國家衛生部甲級成果二等獎，糖尿病藥物研究獲國家發明專利，近年來承擔6項國家臨牀藥理試驗和療效觀察研究
