本篇病例患者是一位老年男性，1年前在外院確診爲前列腺腺泡腺癌，抗雄治療1年後，患者進行手術治療，於是前來我院就診。進行相關檢查後，擇期進行腹腔鏡前列腺癌根治術，患者術後恢復較好，於術後10天出院，目前持續隨訪中。
【基本信息】男、67歲
【疾病類型】前列腺癌
【就診醫院】中南大學湘雅醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術治療（腹腔鏡前列腺癌根治術）靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉）
【治療週期】住院10天，持續隨訪
【治療效果】病變組織順利切除，病情得到控制
一、初次面診
患者，男，67歲，1年前患者因尿頻、尿急等不適症狀，於外院就診，並在該院門診行B超引導下前列腺穿刺術，術後病理結果爲前列腺腺泡腺癌，Gleason評分7分，後患者開始行比卡魯胺片醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑治療1年。因患者想要進行手術治療，於是前來我院門診就診，門診行膝胸位肛查，括約肌鬆緊適度，前列腺Ⅱ腫大，中央溝消失，質硬，表面欠光滑，輕觸痛，活動度可，指套無血跡。於是結合既往檢查，以前列腺癌收入我科，並進行下一步治療。
二、治療經過
患者入院後完善MRI檢查，提示前列腺外周帶多髮結節狀異常信號竈，符合前列腺癌，雙側精囊腺受侵犯可能性大。與患者及其家屬溝通後，結合患者病情以及個人意願，擇期行腹腔鏡前列腺癌根治術進行治療，術中切除病變組織，並將標本送檢。術後留置尿管，患者安全返回病房後，給予心電監護，密切觀察患者生命體徵，以及切口情況，引流液、尿液的性狀，還有尿量情況，並常規應用抗生素注射用頭孢呋辛鈉，預防術後感染。
三、治療效果
患者手術過程比較順利，成功切除病變組織，返回病房後。持續進行心電監護，生命體徵平穩，未出現術後併發症。且術後切口癒合較好，尿液、引流液的顏色、形狀均在正常範圍內，患者自述術後並無異常感覺，自我感覺良好，並於術後第三天恢復肛門排氣，逐步恢復正常飲食，於術後10天順利出院。
四、注意事項
雖然患者年紀比較大，但手術順利，術後恢復較好，我也放下了對患者的擔憂，爲他的好轉感到高興。由於患者術後帶導尿管出院，所以需提醒患者平時在臥牀休息或坐着時，應避免將管路壓在身下，或牽拉導尿管，以免導尿管堵塞或脫出，造成感染或尿道損傷。另外，日常中患者和家屬也應關注尿液的顏色，若尿液顏色發紅應警惕出現感染，需要及時複診。應保持會陰區的衛生，每天用碘伏去清潔，若會陰區紅腫也應及時就診。
五、個人感悟
確診前列腺癌的患者，不用着急、恐慌，針對自己的病情還是有治癒的可能性。如文中的患者一樣，爲低危及中危患者，可行根治性前列腺切除術，並正確護理，保持健康的心態，通常能獲得較好的療效，且部分患者根據情況還可進行輔助性的放化療治療，侷限病變組織，降低術後復發機率。
