前列腺增生以前被稱爲前列腺肥大，是老年男性常見的疾病之一，是前列腺的良性病變，其發病原因與人體內的雄激素和雌激素的平衡失調有關。那麼，前列腺增生的鑑定診斷方法有
1、前列腺癌
發病年齡與前列腺增生症相似，可同時存在。據國內外報道，前列腺增生中癌症伴發率爲5%-25%。但前列腺癌病程短，進展快，進行性排尿困難。
鑑別診斷依靠超、直腸指檢等。直腸指檢：前列腺常不對稱，可捫及不規則結節。結節質地堅硬，表面不光滑，界限不清。前列腺不規則增大的膜不完整、不連續、不整齊的病變多位於外腺的病變多爲低迴聲、不均勻分佈的塊。
病變後的回聲衰退。前列腺組織活檢可確診。如果發現骨盆轉移癌，往往表明前列腺癌存在。
2、神經源性膀胱
神經源性膀胱造成排便困難，尿積和前列腺增生類似。神經源性膀胱常有脊髓或周圍神經外傷史或腫瘤、糖尿病史，以及長期應用抗膽鹼、抗組胺、降壓藥。
如果是脊髓損傷、脊髓硬化、腦血管意外、腦組織軟化等引起者，則有明顯的神經系統損傷症狀和體徵。
神經系統檢查顯示偏癱、肢體活動功能障礙、下肢感覺異常、便祕、大便失禁、會陰部感覺障礙、肛門括約肌鬆弛、收縮能力減退或消失、陰莖海綿體反射消失。如果前列腺沒有增大，就沒有下尿路器質性超檢查、尿動力學檢查、膀胱造成梗阻。直腸指檢和前列腺超聲波檢查、膀胱鏡檢查對兩者有鑑別意義。
3、慢性前列腺炎
主要發生在青壯年，發病緩慢，前列腺不增大，直腸檢查前列腺有觸痛，前列腺液檢查可見白細胞，每高倍視野超過10個，或見膿細胞。
4、膀胱頸纖維化
其臨牀表現很像前列腺增生，呈慢性進行性排尿困難。其病因是膀胱頸長期慢性炎症所致。
5、列腺肉瘤
多發生於中青年人，該病程短，進展快，直腸指檢查出前列腺明顯增大光滑、質軟，超檢有助於鑑別診斷。
