很多高血壓患者可能能會發現地平類降壓藥品種繁多，有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左氨氯地平片，那它們之間有什麼不同？哪種副作用更少？降壓效果更好呢？今天王醫生就來科普一下這個問題。硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左氨氯地平片同屬於鈣離子拮抗劑，都是通過抑制血管平滑肌上的鈣離子通道，抑制鈣離子內流，使血管舒張而起到降低血壓的作用。
先來說說硝苯地平片，我們也把它稱之爲平片，硝苯地平片是80年代用於臨牀治療冠心病心絞痛、高血壓的一類鈣離子拮抗劑，但因爲它降壓作用比較迅速、作用持續時間短、容易導致血壓波動，特別是之前有冠心病的患者可能會因爲服用該藥後血壓迅速下降而導致心率增快，增加心肌耗氧量，出現一些副作用，甚至引發急性心肌梗死，所以，硝苯地平平片已逐漸被淘汰，只有在一些偏遠山區的小診所還有患者在服用硝苯地平片控制血壓。
隨着醫學的發展，人們發明了硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片，從名字上可以看出這兩種藥的降壓作用是緩慢釋放，所以，降壓作用持續時間更長，目前，已成爲被臨牀廣泛應用的降壓藥物。硝苯地平控釋片一般是一片30mg,一天服用一次即可。而硝苯地平緩釋片一片一般是20mg，一天可以服用1-2次，這兩類降壓藥除了有降壓作用之外，還可以保護心、腦、腎等靶器官，逆轉心室肥厚的作用。但如果要問這兩種降壓藥哪一種效果更好，那硝苯地平控釋片的要優於硝苯地平緩釋片。根據文獻報道，硝苯地平控釋片的降壓效果明顯高於硝苯地平緩釋片，同時，硝苯地平控釋片出現頭痛、頭脹、臉紅、踝部水腫的副作用明顯低於硝苯地平緩釋片。
最後再說一下苯磺酸氨氯地平，苯環酸氨氯地平片起效更加緩慢，但降壓作用持續時間更長，更穩定，出現臉紅、頭痛、頭脹、腳踝腫的副作用比硝苯地平控釋片和硝苯地平緩釋片更低，以前由於苯磺酸氨氯地平片價格相對稍貴一些，影響了其在臨牀的應用，現在苯環酸氨氯地平片都平民價了，老百姓也都吃得起，值得在臨牀推廣。現在苯環酸左氨氯地平也被應用於臨牀，多了一個左字，其降壓效果更好，2.5mg的苯環酸左氨氯地平片就相當於5mg苯環酸氨氯地平片的降壓效果，而且副作用也比苯環酸氨氯地平片還要低。
總結一下，如果您經濟條件允許的話儘量選擇降壓效果更好，副作用更少的苯環酸左氨氯地平片或者苯環酸氨氯地平片，但如果您現在正在服用硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片，血壓控制在正常範圍而且也沒有出現藥物副作用的話，那就不要換藥了，繼續服用即可。最後強調的是每個人對各種降壓藥的敏感性不同，我之前就見過一位服用苯環酸氨氯地平片血壓降不下來，服用厄貝沙坦氫氯噻嗪血壓能夠控制好的患者，世界上沒有絕對的東西。適合自己的就是最好的。另外，高血壓是無法治癒的疾病，不管服用哪種降壓藥都要每天堅持服用，以免造成血壓波動，損傷心、腦、腎等靶器官。
