灰指甲是由真菌所引起的甲感染，形態較爲多樣，可表現爲指（趾）甲變色、甲板萎縮、指（趾）甲分層、指（趾）甲甲板翹起等。
1、指（趾）甲變色：甲顏色異常是灰指甲主要的臨牀表現之一，患者可表現出黃色、白色、黃綠色、棕綠色、灰色、黑色等不同顏色的患甲，臨牀上根據甲出現的顏色改變可基本判斷甲感染的真菌菌種。
2、甲板萎縮：甲板被皮癬菌、非皮癬菌、酵母菌等真菌的菌絲和孢子破壞，增生的角質呈碎屑狀從表面層上脫落，而後被完全剝蝕，只餘留少許甲板殘根。
3、指（趾）甲分層：真菌侵入甲板或甲牀後，甲板中的角質物高度增殖，導致其大量堆積，使得甲板增厚。增厚的指（趾）甲角質變幹變脆，且有碎屑，不斷從甲板和甲牀間脫落，使得原本與指（趾）甲肉粘合的指（趾）甲表層，出現中空現象，即表層與指（趾）肉分離，同時可分離出一層薄薄的甲質粘附於指（趾）甲肉上方。
4、指（趾）甲甲板翹起：由於真菌以及增生的角質物在甲板下大量堆積，使得甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀，此時病甲增厚、變色等症狀更爲明顯。
出現灰指甲的患者，爲避免病情加重，可在醫生的指導下外用亮甲複方聚維酮碘搽劑，其成分中的聚維酮碘能逐步釋放碘，使菌體的蛋白質變性而導致真菌死亡，同時配合特比萘芬或伊曲康唑等口服類抗真菌藥聯合治療，效果更佳。
