前列腺增生困擾着大多數男性朋友。我們來談談前列腺增生的藥物治療。同濟大學同濟醫院泌尿科主任袁濤說，良性前列腺增生(BPH)主要臨牀表現爲尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、尿失禁、排尿不暢、終末尿滴瀝、尿瀦留等多種排尿異常，統稱爲下尿路症狀。BPH患者可出現單一或多種尿路症狀，症狀可長期持續，嚴重影響日常生活。有經驗的泌尿外科醫生會根據患者下尿路症狀的嚴重程度來決定是否需要治療，並選擇最合適的治療方法。大多數良性前列腺增生患者只表現爲不同程度的下尿路症狀，約佔4/5；少數患者可能有嚴重的併發症，如反覆尿路感染、血尿和急性尿瀦留。如果發生這些情況，他們需要立即去醫院。
我們來談談前列腺增生的藥物治療。目前主要有三類，即a受體阻滯劑，5a還原酶抑制劑和植物藥物。
a1受體阻滯劑：代表哈樂、可多華、高特靈、馬沙尼等藥物，效果快，能迅速放鬆尿道，使患者排尿順暢，及時改善症狀。一般使用2周後症狀可以改善，6-8周可以改善。但這類藥物雖然能迅速緩解症狀，起效快，但不能縮小增生前列腺體積。這類藥物的副作用主要是易發生體位性低血壓，患者服藥後會感到頭暈、鼻塞、乏力等。因此，對於老年人、心腦血管疾病或其他全身性疾病患者，最好告訴醫生他們過去的病史，以便得到醫生最好的藥物指導。晚上睡覺前可以選擇服藥時間；服藥一步一步吃半粒，一週後身體適應後再吃一粒，減少體位性低血壓的發生。
5a還原酶抑制劑：其代表性藥物包括保列治、藍樂等，可防止前列腺進一步增大，減少增生肥大的前列腺體積，緩解部分患者尿路症狀。但這類藥物起效緩慢，短時間內無法看到症狀的緩解，一般需要很長時間才能發揮療效。這種藥物適用於前列腺體積大（>40克）的患者，但其副作用可能影響性功能；此外，它還會對胃腸道、皮膚和乳房的發育產生一定的影響。但總的來說，使用這種藥物更安全。
此外，這裏需要提醒的是，前列腺增生引起的症狀的嚴重程度與前列腺的體積不成比例，即體積較大的症狀可能不典型，體積較小的症狀可能較輕。因此，爲了達到緩解患者下尿路症狀、縮小前列腺體積的目的，許多醫生將上述兩種藥物與患者結合使用，確實可以更快更好地緩解前列腺增生患者的症狀。
植物藥物：代表性藥物包括舍尼通和各種中成藥。這種藥物的作用機制相對複雜，可能與阻斷雄激素和加速細胞凋亡有關。使用這種藥物可以改善一些患者的下尿路症狀，副作用很小，但效果機制尚不清楚。
除藥物治療外，還可採用微波治療、熱療、射頻治療等物理輔助治療，可改善泌尿系統血液循環，促進前列腺增生細胞凋亡。
