自然生產過程的進展有三個主要因素:
第一，骨盆
骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨和恥骨包圍)、推薦骨和尾骨連接成通道，即生產道。
評價骨盆產量時，最重要的量是
1、入口產科直徑。
２、坐骨棘之間的距離。
3、恥骨下角與二結節之間的距離。
4、三平面(入口、中間和出口)後矢徑。
5、推薦椎的屈曲度和長度。
這些客觀評價的尺度，必須輔助放射線骨盆的照片來測量。但是，放射線的照射可能會增加將來幼兒得血癌的概率，因此不被廣泛使用。
一般來說，只有在產程進展遲緩時，才考慮採用該檢查。或者根據臨牀判斷和超聲波檢查，決定胎頭骨盆是否不對稱，必須採用剖腹產手術。
由於女性骨盆和各骨盆平面的變化極大，不可能對骨盆進行硬分類。爲了實際需要，根據骨盆入口的形態，可以將骨盆分爲
1、女性式，即圓形或橫卵圓形。
2、男性，即心臟或楔形。
3、人猴式，即長前後卵形。
4、扁平式，即橫卵圓形，但前後徑短。
這四種骨盆對分娩的影響，有利於女性和類人猿式的生產。男性和扁平不利於陰道生產。當然，骨盆的形態不能用肉眼透視，屁股大的話會生孩子，只是推測。
第二，胎兒
胎兒的姿勢、生育、體態、位置、頭圍、胸圍、胎兒數量和胎兒健康狀況等，可能影響生產過程的進展和生產方式。
第三，子宮收縮力
目前還不知道啓動分娩的真正機會。正常狀態下，懷孕四十週左右，可能是子宮伸到一定程度，宮頸周圍神經叢受刺激，胎盤產生特殊激素，血中動情素，機黃體素下降，生理或心理等因素影響引產。
判斷生產難度非肉眼可見
臨牀上，有些孕婦容易早產，但找不到子宮、胎盤羊水或胎兒異常因素，只能歸結於孕婦體質的關係，明顯子宮容易敏感收縮。
另外一類的孕婦則相反，超過預產期兩週，胎盤已至鈣化，羊水相對量少，但仍無任何子宮收縮的反應，必須藉助催生藥物的刺激，才能達到自然生產的目的者也不在少數。
