腎臟的儲備功能非常強,腎臟受損時血肌酸酐增高,肌酸酐清除率下降,腎臟功能不全。根據腎功能不全程度和腎小球過濾率,腎功能不全分為5期,腎小球過濾率為90-120mL/min正常,這是第一期。第二階段是60-90毫升/分鐘。第三階段是30-60毫升/分鐘。第四期是15-30mL/min。如果小於15mL/min,我們稱為尿毒症期,就是CKD的5期。病變到了尿毒症期,需要進行腎臟替代治療。
腎衰的表現
1、臨牀上一般沒有腎衰這個名詞。腎功能異常,包括急慢性腎功能減退、腎功能衰竭等説明。
2、腎功能異常臨牀常見表現,包括乏力、腰痠、腰痛、噁心、嘔吐、心慌、胸悶、氣短。
3、早上眼瞼浮腫,間斷出現。或者雙下肢,甚至全身浮腫。
4、慢性腎功能減退,出現腎性骨病時,可表現為全身關節疼痛、骨痛。
5、腎性高血壓,可表現為頭暈、頭痛、頭部膨脹等。
腎衰竭如何治療
1、腎衰竭一般根據其發病緩急等原因分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。無論是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭,首先要治療原發性疾病。
2、對腎功能衰竭的病情治療,急性腎功能衰竭,以利尿消腫為主,持續無尿、高鉀血癥患者,需要血液透析等緊急腎功能替代治療。
3、慢性腎衰竭早期主要是控制腎功能進展,保持大便通暢,低蛋白飲食。
4、進展為終末期腎病時,可以選擇腎臟替代治療,包括血液透析,腹膜透析或者是腎移植。