摘要：患者於入院前10年內常出現腹痛等症狀，並伴有反酸、燒心、噁心等症狀，入院前1周腹痛較前加重，於是家屬急帶患者來醫院就診，通過體格檢查、胃鏡等進行檢查診斷爲糜爛性胃炎，患者住院4天，通過給予藥物後，症狀得到好轉，遂出院。
【基本信息】男、62歲
【疾病類型】糜爛性胃炎、高血壓
【就診醫院】阜新市中心醫院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】藥物治療：針對糜爛性胃炎予注射用雷尼替丁及雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸、克拉黴素膠囊及阿莫西林膠囊抗感染、硫糖鋁口服混懸液及枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜、維生素C及維生素B6片補充維生素、針對高血壓予硝苯地平控釋片及纈沙坦膠囊降壓進行治療
【治療週期】住院4天，出院口服藥物2周
【治療效果】患者腹痛腹脹、反酸燒心症狀明顯好轉，血壓控制在正常範圍，治療好轉出院
在寒冷的冬天，我接診了一位老年患者，他坐在輪椅上被家屬推進診室告訴我，他肚子疼，有10多年了。在我與患者詳細的溝通下了解到，患者在10年前就出現了肚子疼，主要是上腹部隱痛，可以忍受，一陣一陣的發生，持續的時間也長短不一，沒有明顯的規律性，但是對日常生活影響不大，患者也沒有在意。患者平素非常愛喝酒，從年輕的時候就會在晚上工作結束後回家喝點，酒量一般在半斤左右，自從開始肚子疼之後喝酒就比之前少點了，但每週也有4次左右，同時在喝酒的時候還特別愛配上燒烤、海鮮一塊吃。直到最近1周患者腹痛逐漸加重，且伴有反酸、燒心、噁心等症狀，沒有嘔吐、胸骨後疼痛及肩背部放射痛、腹脹、腹瀉、便祕、黑便等其他表現，最近食慾也不好了，睡眠質量也變差了，於是家屬帶患者來醫院就診，同時患者還告訴我他有3年高血壓病史，家屬補充道患者配偶曾有過幽門螺旋桿菌感染，口服藥物治療好轉，我告訴患者可能是消化系統相關疾病，需要住院明確診斷後進行治療，家屬加患者同意並住院。
入院後完善體格檢查，提示：血壓155/99mmHg，其餘未見明顯異常。結合患者的生活習慣等及本次腹痛腹脹、反酸燒心等症狀考慮是糜爛性胃炎，但也不排除消化性潰瘍，於是完善胃鏡：顯示胃黏膜呈現扁平疣狀隆起，中央臍樣凹陷糜爛，糜爛呈鏈狀排列，多小於0.5釐米到1釐米之間，並沒有邊緣充血和水腫的情況，於是排除了消化性潰瘍的可能性，明確診斷爲糜爛性胃炎。隨着診斷的明確，我安慰家屬需要進行藥物治療，家屬同意後我院予注射用雷尼替丁及雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸、予硫糖鋁口服混懸液、枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜，予硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊降血壓，予維生素C及維生素B6片補充維生素來進行治療。
圖一：胃鏡檢查影像圖
經過3天的住院治療，腹痛腹脹、反酸燒心等症狀逐漸好轉，夜間入眠可，血壓：122/80mmhg在正常範圍，通過胃鏡檢查，患者的胃黏膜已經住進好轉，在住院治療4天時我告訴患者家屬患者症狀好轉，隨即家屬辦理出院手續回家休養。出院後繼續口服雷尼替丁、克拉黴素膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀2周，停藥1月後複診；複診主要包括14C呼氣實驗陰性，幽門螺桿菌檢測和再次進行胃鏡檢查查看糜爛性胃炎的恢復情況。
患者治療好轉出院，對於患者這樣的情況，家屬及患者內心十分關心出院後自己需要注意什麼，因此患者家屬出院時讓我給寫一些日常生活上的需要注意的地方：
1、生活方面：注意保證家庭環境和個人的清潔衛生，需忌菸禁酒，保持良好的心理狀態以及保證充足的睡眠，注意控制血壓，同時要注意按時吃藥，遵醫囑按時來醫院進行復查，定期複診。
2、飲食方面：在日常生活中提倡分餐制，食物多樣化，避免偏食，多補充新鮮水果蔬菜、避免燻烤、富含亞硝酸鹽、油炸、粗糙的食物。
糜爛性胃炎是現代一種常見疾病，一般是由於患者長期幽門螺旋桿菌感染、長期酗酒、食用粗糙食物、熏製食物等導致的，一般可以通過規範的藥物治療進行治療。
經過這次治療，患者和患者的家屬也明白了日常生活管理的重要性，日常管理做好，也許會避免這次疾病的發生，免去住院的情況，因此日常的好習慣的點滴才能保證身體長久的健康。
