肝內膽管積氣可能是正常現象，也可能是膽道狹窄、膽結石、腫瘤壓迫引起的。
1.正常現象：正常人在十二指腸中存在膽道括約肌，起到單向閥門的作用，也就是說膽汁可以排到腸道，但是腸道內的氣體無法返流到膽管。如果將膽總管囊腫切除後，進行了膽腸吻合，沒有了膽道括約肌，此時膽汁可以流到腸管內，腸管內的氣體可以自由進出到膽管，從而造成膽道內積氣的情況。這種情況是正常的術後改變，一般無需擔心。
2.膽道狹窄：常見於慢性膽道疾病患者，由於長期對膽道的刺激導致狹窄。
3.膽結石：人體內通常有一段引流腸袢，可以連接膽道和正常的腸道，由於這段能夠單向蠕動的腸袢的存在，即使有返流的食物，也會不斷地被引流腸袢推出到正常的腸道內。如果患者沒有做過手術，但是有膽道積氣的情況，那麼很可能是結石、膽道蛔蟲等因素，造成了膽總管下段括約肌功能受損，不能有效防止腸道氣體逆行進入。
4.腫瘤壓迫：肝內、膽管內的腫瘤壓迫膽管，也會引起膽管積氣。
患者可以進行相關檢查，明確病因後進行相應的治療。
