人體膽道系統的結構一部分位於肝臟，各級分支稱爲初級膽管、次級膽管、三級膽管等;另一部分爲肝外，包括肝總管、膽囊和膽總管。根據結石生長部位的不同，膽管結石可分爲肝內結石和肝外結石。肝內膽管結石生長在肝臟各級膽管中，而總膽管結石、膽囊結石和總膽管結石生長在肝臟外。接下來介紹一下肝外膽管結石與肝內膽管結石的區別。
1、發病機制不同
肝外膽管結石和膽囊結石的發生與機體代謝、遺傳等因素有關。膽總管結石多繼發於膽囊結石和肝內膽管結石，原發性結石少見。肝內膽管結石的發生機制尚不十分清楚，可能與膽管感染引起的膽管狹窄過程和膽管狹窄引起的結石有關。
2、結石的成分不同
肝外膽管結石的主要成分是膽固醇;肝內膽管結石的主要成分是膽色素。
3、疾病危害不同
肝外膽管結石的危害主要侷限於膽管系統，一般不會影響肝功能。例如膽結石，如果長期反覆刺激膽囊壁，可能導致膽囊炎。如果結石落入膽總管，可能導致膽管炎和梗阻性黃疸;如果結石剛好卡在膽囊狹窄的地方，容易引起膽囊壁穿孔，導致膽胃瘻或膽腸瘻;如果結石特別大，也可能導致膽囊癌。肝內膽管結石則不同，由於結石位於肝內膽管內，常常對肝臟和膽管系統造成損害。
4、治療效果不同
肝外膽管結石，通常在一次治療後，患者可以完全恢復，而不影響工作和生活。肝內膽管結石很難治療。一旦處理不當，很容易重複和延遲，導致各種嚴重併發症。
以上是這兩種結石的區別。無論是哪種類型的膽管結石，患者都需要注意保持低鹽、低脂、清淡的飲食，多吃高纖維素、高蛋白的食物以提高抵抗力。同時，還應定期複查肝膽彩色多普勒超聲、肝功能等相關檢查，動態評估病情變化。
