早期有一個非常突出的症狀就是血尿，這個血尿有個特點，即排尿時不疼，即所謂無痛性血尿。如果出血較多，尿呈紅色或淡粉紅色，已經能夠發現尿血，這一定要引起重視。能看到自己尿血的病人，說明腎癌已侵犯到腎盂和腎小盞，已經不是最早期的症狀。
還有一種尿血情況，即自己用肉眼看不到的尿血，當在醫院作顯微鏡檢查時才發現有紅細胞增多，即爲鏡下血尿，沒有原因出現血尿，而且用一般藥物治療不見好轉的鏡下血尿，也應引起重視。
這樣的血尿纔是腎癌病人的早期信號，病人能在這段時間裏就醫而得到及時詳細的檢查才最有意義。
腎癌病人尿血有間歇性，尿血持續幾天後能夠自然緩解，也可能吃些藥物暫時止血了，往往病人會忽視大意，以爲病好了，而不及時作詳細檢查，等到再次出現血尿時，或出現其他症狀才引起病人的重視，實際已經耽誤幾個月或一年以上，腫瘤在這段時間繼續增長，侵蝕周圍腎臟，這樣病人後果是不好的，慘痛的教訓是深刻的。所以，當病人發現血尿時，不論在什麼條件下，都應作到正規醫院做詳細的檢查，千萬不要麻痹大意，或懷有一種僥倖心理，而貽害自己。一定要經過詳細的專科檢查以後，確定沒有腫瘤等原因時才能放心，否則將會出現誤診。腎癌病人早期並不出現疼痛症狀，等到有疼痛感覺時，說明腫瘤已是晚期，所以專家提醒，一定不要因爲等出現疼痛纔去看病，以防延誤病期。
