痔瘡症狀比較輕時，可以在醫生指導下應用藥物治療，當痔瘡病情比較嚴重時可能需要手術治療，那麼，哪種痔瘡必須要做手術呢？
一、哪種痔瘡必須要做手術
1.痔瘡病情嚴重
如果痔瘡已經發展到三度或者四度，病情已經比較嚴重了，患者在排便或久站的時候，都會出現痔核脫出的情況，需要用手還納或者脫出後不能還納，並且還伴隨着肛裂的症狀，此時需要去醫院進行手術治療。
2.出血量大
雖然痔瘡還處在一度和二度，但是因爲痔瘡導致出血量非常大，因爲長時間出血可能會導致貧血症狀出現，所以痔瘡患者經常出血，並且應用藥物治療無效，可以去正規的醫院做手術治療。
3.痔瘡引起劇烈疼痛
如果患者的痔瘡脫出，而且還有明顯的疼痛感，出現了感染等，即使積極應用藥物治療，但是效果不佳，這時候也可以考慮採取手術治療。
4.外痔比較大
如果患者的外痔非常大，患者的肛門處有明顯的疼痛或瘙癢症狀，對於生活造成了很嚴重的影響，此時也可以考慮手術治療。
二、痔瘡手術都有哪些
1.痔瘡單純切除術
如果時內痔或者混合痔患者，病情還處在二度和三度，或者患者出現了嵌頓痔，可以採取這種手術方法對痔瘡進行切除。這種手術的效果還是不錯額，但是手術後患者會有一段時間的疼痛感。
手術
如果內痔患者的病情已經達到3度4度；或者內痔還處在二度，但是經過藥物治療，效果不好；患者的痔瘡時環狀痔等，都可以採取這種手術方法進行治療，這是目前比較理想的一種治療方法，效果不錯，患者的痛苦也比較小，但是費用相對來說要高一些。
