補鐵排黑色大便多是硫化鐵所致，屬正常表現，不能據此判斷吸收好或不好。具體需通過血常規、微量元素檢測等檢查結果判斷吸收情況。
缺鐵性貧血患者通常需服用補鐵類藥物進行治療，當鐵劑進入人體之後會與腸道內的細菌發生作用，生成硫化鐵，從而使糞便顏色呈現爲黑色。此時排出的糞便僅有顏色改變，無任何異常氣味。
因鐵劑濃度含量高，如患者未完全吸收鐵元素，在排便過程中，未細化吸收的鐵元素則會混入糞便中，使糞便肉眼可見黑色，這類吸收不佳的患者糞便氣味明顯，如濃烈的腥臭味。如同時伴隨噁心、消化不良、腹脹、腹部不適、冷汗和身體乏力等表現，應考慮是上消化道出血所致，需及時就醫進行檢查。
