乳腺導管內原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)外科治療包括：腫瘤單純切除術和全乳房切除。全乳房切除術是DCIS根治性治療手段，大約98%～99%患者接受這一手術治療。全乳房切除術後復發幾乎全是浸潤性癌，表現爲局部復發或局部沒有復發而遠處轉移。全乳房切除術是最有效的DCIS治療手段，但是對一個一生都不會進展成浸潤性癌的DCIS患者，實施這種手術有過度治療之嫌。浸潤性乳腺癌保乳術的成功，使人們進而轉向探討保乳術治療DCIS的可能。
許多研究探討了DCIS單純手術切除的療效。雖然這些研究中的大多數病例具有一定的選擇性，如腫瘤體積較小、組織學分級低和沒有臨牀症狀等，但是，10年局部複發率仍在20%左右。許多研究認爲，DCIS無論腫瘤大小或組織學分級高低，如果將腫瘤各個方向擴大切除1cm，即使不加外照射，局部複發率仍然很低。
大量的研究發現輔助放療並沒有帶來某些亞組局部複發率的降低。這就提出了一個問題，是否所有局部切除DCIS患者均需要術後輔助放療?或者只適於那些高危的患者。切緣陰性是降低復發危險的最重要參數，其他的病理學特徵也可能用於鑑別不同的危險組。例如在EORTC研究中，局部復發危險的增加與年齡低於40 歲、具有臨牀症狀、腫瘤實性和篩狀生長，同時包括切緣受累情況有關。每一個危險因素都可能導致局部復發危險比增加1倍。分化差的DCIS有增加遠處轉移的風險。
