當病程中因合併感染等某些誘因使病情突然加重或因治療不當，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴重呼吸困難時，稱爲重症肌無力危象。共有三種類型。
1．肌無力危象 即抗膽鹼酯酶藥物不足危象。多由感冒、手術、分娩、使用麻醉鎮靜藥物等各種誘因和抗膽鹼酯酶藥物減量或突然停藥誘發。呼吸微弱、發紺、煩躁、吞嚥和咳痰困難、語音低微直至不能出聲，嚴重時呼吸完全停止。可反覆發作或遷延成慢性。
2．膽鹼能危象 即抗膽鹼酯酶藥物過量危象。多在抗膽鹼酯酶藥物一時用藥過量引起突觸後膜AchR超極化而發生。除呼吸困難等症狀外，尚有乙酰膽鹼蓄積過多症狀，包括：①毒蕈鹼樣中毒症狀：嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等；②菸鹼樣中毒症狀：肌肉震顫、痙攣和緊縮感等；③中樞神經系統症狀：焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、抽搐、昏迷等。
3．反拗性危象 多因抗膽鹼酯酶藥物突然無效而引起。難以區別危象性質又不能用停止或加大抗膽鹼酯酶藥量改善症狀者，多在長期較大劑量應用抗膽鹼酯酶藥物後發生。由感染、有害藥物、電解質紊亂等多種因素誘發產生。
