一般情況下，老人鼻子聞不到氣味，考慮是過敏性鼻炎、鼻息肉、顱底腫瘤等原因造成的。具體分析如下：
1.過敏性鼻炎：若老年人患上過敏性鼻炎，鼻腔黏膜會分泌大量的炎性分泌物，造成鼻孔堵塞。當鼻塞現象嚴重時，嗅覺會受到一定的影響，空氣中的物質不能消融於嗅區黏膜排泄物中，所以聞不到氣味。可以應用鼻噴激素、鼻部減充血劑來改善症狀，如曲安奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米鬆鼻噴霧劑、羥甲唑啉滴鼻液等。
2.鼻息肉：鼻息肉主要是出現在鼻腔和鼻竇部位的新生良性腫瘤性物質，如果鼻息肉比較多，或者生長位置靠近嗅區，很容易影響嗅覺，導致嗅覺功能減退或者喪失。可以通過手術將鼻息肉切除，改善鼻腔功能，緩解嗅覺障礙。
3.顱底腫瘤：如果老年人患上顱底腫瘤，尤其是嗅溝腦膜瘤，會對嗅覺功能產生不良影響，造成一側或雙側嗅覺喪失，所以鼻子聞不到氣味。要積極進行手術治療，將腫瘤切除之後，嗅覺神經功能會有所恢復。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如慢性鼻竇炎。
