手術治療仍然是胰腺腫瘤的首選治療方法，由於常規根治性手術切除範圍大，手術切除率僅爲10~20%，其中胰體胰尾部腫瘤切除率更低，約5%以下。手術危險性高，預後差。
氬氦刀可用於胰腺癌的治療。由於胰腺在腹部的位置較深，及其周圍複雜的解剖關係，一般需在術中氬氦刀治療中晚期胰腺癌，同時行膽囊或膽總管—空腸吻合術。或直接經皮穿刺、或腹腔鏡引導下行氬氦刀治療。
(1)術中氬氦刀治療中晚期胰腺癌適應證
不能行常規手術切除或不能耐受手術切除的中晚期胰腺癌患者，病變較侷限，尚未發生遠處轉移者。但對腹腔內或遠處有廣泛轉移、重要臟器功能不全，大量腹水，全身情況差，不能耐受普通腹部手術者則不宜行術中氬氦刀治療。
手術方式：開腹後仔細探查腫瘤局部和腹部所有器官，確定無法行外科手術切除，發現可能的轉移病竈。術中B超探明腫瘤位置，謹慎插入氬氦刀，並在B超監視下避開管道，按氬氦刀冷凍常規進行冷凍。黃疸明顯者，可首先實施姑息性膽管減壓引流術(膽囊或膽總管—空腸吻合術)，然後進行胰腺癌氬氦靶向冷凍術。對可能有腫瘤殘留者，術後可放置放療粒子或化療粒子。
氬氦刀治療中晚期胰腺癌具有特殊的優點：
①手術創傷小，對晚期胰腺癌患者增加了手術機會;
②能夠解除中晚期患者常見的腹痛或腰背部疼痛;
③有效延緩腫瘤生長，對於改善晚期生活質量有一定的幫助;
④患者恢復快，能保護正常組織，而且可重複進行。
術後隨訪內容應包括：生存期、生活質量、胰腺影像學檢查(B超、CT等)觀察腫瘤生長情況，腫瘤生化指標監測，CAl99、CEA等。
(2)腹腔鏡引導氬氦刀靶向治療中晚期胰腺癌
應用腹腔鏡手術治療胰腺癌，手術操作簡單，患者損傷小，手術後恢復快。胰腺冷凍治療的另一個優點是局部腫瘤滅活後的組織細胞可以成爲免疫刺激原，增加機體抗腫瘤免疫反應，有利於患者生活質量的提高。這些概念使得胰腺癌腹腔鏡下冷凍切除術得到進一步推廣。可用來治療不能切除的胰腺癌。目前國外已報告在腹腔鏡引導下對Roux-en-Y型膽總管空腸吻合術後的胰頭腺癌及胰頭腺癌肝轉移的患者進行了氬氦靶向治療。患者存活了近12個月。
