天氣漸漸轉涼了，也許此時我們才真正感受到秋季的到來，但伴隨着天氣的變化咳嗽出現的機率也明顯增多，尤其對於年紀小的孩子來說更容易患咳嗽，那麼如何確診咳嗽的呢?我們需要了解一下。
診斷流程
⑴ 病史與體格檢查：詳細詢問病史，儘可能尋出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化學、生物的原因等，這對病因診斷具有重要作用。注意咳嗽的性質，如犬吠樣、雁鳴樣、斷續性或陣發性等，注意咳嗽的加重因素及其伴隨症狀。慢性咳嗽伴痰者，應注意有無支氣管擴張以及潛在的基礎疾病如囊性纖維變和免疫缺陷病等。體格檢查肺部及心臟，有無甲牀紫紺、杵狀指等。注意評估患兒的生長髮育情況、呼吸頻率、胸廓有無畸形等。
⑵ 輔助檢查：
①放射學檢查：兒童慢性咳嗽應常規胸X線片檢查，依據胸X線片正常與否，決定下一步的診斷性治療或檢查。懷疑鼻竇炎時拍卡瓦氏位片或者建議到耳鼻咽喉科進一步診治。胸部CT有助於發現縱隔、肺門淋巴結及肺野內的中小病變，高分辨CT則有助於非典型支氣管擴張、肺間質性疾病等診斷。CT鼻竇片顯示鼻豁膜增厚>4mm或竇腔內有氣液平或模糊不透明是鼻竇炎的特徵性改變。鼻竇部CT、MRI檢查是不可或缺的診斷手段之一，但不宜列爲常規檢查，可視病情由醫生決定實施。結果的解釋在兒童尤其1歲以下小兒亦需慎重，因爲小兒鼻竇發育不完善上領竇、篩竇出生時已存在但很小，額竇、蝶竇5-6歲纔出現、結構不清楚，單憑影像學容易造成“鼻竇炎”過多診斷。
②肺功能：5歲以上兒童應常規行肺通氣功能檢查，必要時可根據一秒用力呼氣容積(FEV1)，進一步行支氣管舒張試驗或支氣管激發試驗，以輔助哮喘(包括CVA)的診斷以及與EB的鑑別。
③支氣管鏡(纖維支氣管鏡、硬質氣管鏡等)：對於懷疑氣道發育畸形、異物(包括氣道內生異物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要進行防污染的病原微生物檢查時可行支氣管鏡檢查。
④誘導痰或支氣管肺泡灌洗液細胞學檢查和病原微生物分離培養：可以明確或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒細胞增高則是診斷EB等過敏性炎症的主要指標。
以上可見不同的咳嗽有不同的檢查方法，孩子一旦咳嗽家長一定要帶孩子去醫院做檢查確診病情，咳嗽或輕或重只是用肉眼是判斷不出來的，希望家長銘記。
