摘要：本例患者爲27歲女性，兩小時前無明顯誘因出現下腹疼痛伴陰道見紅，遂前來我院就診。經肝功能檢查，顯示血漿總蛋白、白蛋白指標過低，結合患者下腹疼痛、陰道見紅等症狀，確診爲低蛋白血癥。經過五天住院治療，患者病情有所好轉，症狀明顯減輕，各項檢查無異常，遂出院。
【基本信息】女、27歲
【疾病類型】低蛋白血癥
【就診醫院】開封市中心醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】藥物治療：針對低蛋白血癥，予以肝素鈉注射液+多糖鐵複合物膠囊+產婦安顆粒+乳酸鈉林格注射液
【治療週期】住院治療五天，出院服用藥物一週後需複查
【治療效果】患者病情有所好轉，症狀明顯減輕，各項檢查無異常
一、初次面診
今天我接診了一位正處育齡期的女性，據患者自述，兩小時前無明顯誘因出現不規律下腹疼痛伴陰道見紅，自發病以來，症狀一直持續，下腹疼痛大概六分鐘至十分鐘一次，每次持續十數秒，強度弱，痛感輕。陰道流血量較少，色淡紅，伴少量陰道流液，色清亮，並無異味，發病期間，除下腹疼痛、陰道見紅伴少量陰道流液外，並未感受到其他異常，無畏寒、咳嗽，無肛門墜脹等不適，患者平素月經規律，精神、胃納、睡眠尚可，大小便正常，爲求系統治療，前來我院就診。通過體格檢查，顯示患者腹膨隆，捫及不規則弱宮縮，子宮增大與孕周相符，結合患者下腹疼痛、陰道見紅伴少量陰道流液等症狀，初步診斷爲低蛋白血癥，爲求進一步診治，遂以“低蛋白血癥”收入我科。
得知初診結果後，患者及家屬神色焦慮，我一邊安撫對方的緊張情緒，一邊與其溝通病情，我安慰對方，患者發病後就醫及時，經積極治療後，低蛋白血癥是可以治癒的，且治癒率較高，一番安撫過後，對方的情緒逐步穩定下來。
二、治療經過
通過腎功能檢查，顯示患者尿蛋白指標正常，且未出現水腫等症狀，因此排除腎病綜合徵。通過肝功能檢查，顯示血漿總蛋白＜60g/L，血漿白蛋白＜35g/L，且患者下腹疼痛、陰道見紅伴少量陰道流液等症狀，符合低蛋白血癥的臨牀特徵，最終確診爲低蛋白血癥。
考慮到患者正處孕期，藥物治療效果更佳，針對低蛋白血癥，予以肝素鈉注射液抗凝、預防血栓形成；予以多糖鐵複合物膠囊治療貧血；予以產婦安顆粒祛瘀生新；同時輔以乳酸鈉林格注射液治療，維持體內水電解質和酸鹼平衡。
圖一、肝功能檢查：血漿總蛋白＜60g/L，血漿白蛋白＜35g/L
三、治療效果
經過五天的住院治療，患者病情有所好轉，下腹疼痛、陰道見紅伴少量陰道流液等症狀明顯減輕，肝功能檢查、專科查體無明顯異常，遂在住院的第五天出院返家療養。我再三叮囑患者及家屬，要定時按量服用藥物，不漏服，不錯服，家屬應盡到監督作用，用藥一週後需複查。
複診時患者的精神狀態良好，用藥期間未出現下腹疼痛、陰道見紅伴少量陰道流液等症狀，專科查體、肝功能檢查無異常。
四、注意事項
儘管患者病情明顯好轉，症狀基本消除，但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物以及定期複查外，日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑，患者及家屬容易遺漏，特寫下相關注意事項：
1、優化飲食結構，適當增加高蛋白食物的攝入量，比如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆類等，儘量減少生冷、辛辣刺激性食物的攝入。
2、多以靜養爲主，避免過度勞累，多休息，少熬夜，早睡早起，作息規律，保證每日睡眠時間充足，養成良好的生活習慣。
3、每天保持心情舒暢，良好心態有利於疾病的治癒。
五、個人感悟
低蛋白血癥指血漿總蛋白，特別是血漿白蛋白的減少，該病的誘發因素有很多，包括惡性腫瘤、肝硬化及原發性腎病綜合徵。低蛋白血癥的典型症狀包括浮腫、營養不良、四肢乏力等。若身體出現以上不適，應及時前往醫院就診，早發現，早治療。
通過這次住院治療，患者更加註意日常飲食，增加了高蛋白食物的攝入量，減少了生冷以及辛辣刺激性食物的攝入。
