摘要：患者出現尿頻、尿急、排尿不暢、尿痛等症狀來院就診，結合相關檢查確診爲前列腺囊腫。所幸患者症狀較爲典型，在我院很快確診，經過手術治療，以及藥物治療後逐漸康復，未遺留後遺症，預後良好，希望本文患者的案例能讓廣大患者提高警惕。
【基本信息】男，60歲
【疾病類型】前列腺囊腫
【就診醫院】杭州市中醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】予以腹腔鏡微創手術去除囊腫，予以複方乙酰磺胺硝苯抗感染。
【治療週期】住院治療7天，隨訪7天。
【治療效果】症狀消失，康復出院，未遺留後遺症，治療效果滿意。
一、初次面診
患者5天前開始出現小便次數明顯增多，白天排尿間隔1小時左右，夜尿3次左右；憋不住尿，產生尿意必須立即排尿；排尿時費力，尿線變細，時間延長；下腹部酸脹。剛開始患者並沒有重視，但其尿頻尿急加劇，且開始出現排尿時會陰部疼痛，排尿愈發不暢，故來門診就診。經過問診，瞭解到患者既往並沒有進行過留置導尿管的操作，也沒有進行過前列腺手術，可以排除侵入性操作等因素。對患者進行直腸指診見患者前列腺腫大，急查覈磁共振，回示患者前列腺中線發現囊腫。我意識到患者很可能出現了前列腺囊腫，結合患者的情況，考慮可能是患者年齡較大，前列腺出現了增生等異常，導致前列腺腺體結構變異、腺管阻塞進而引起了前列腺囊腫。但也不排除感染以及其他疾病繼發的前列腺囊腫。於是，收入院進一步檢查治療。
（MRI：前列腺中線發現囊腫）
二、治療經過
患者入住我科後立即完善常規入院檢查，結合其病史、性生活史、症狀、檢查結果，目前考慮爲前列腺囊腫。向其家屬解釋病情，考慮患者目前已經出現了尿頻尿急、排尿不暢、尿痛等症狀，病情較爲緊急，患者家屬表示積極配合治療。故首先予以患者腹腔鏡微創手術，以去除囊腫；全身麻醉後行腹部切口，臍部做1個切口，放入腹腔鏡鏡頭，下腹部另作3個切口；隨後進行囊腫剔除，用標本袋取出；進行囊腫腔止血，縫合囊腔；生理鹽水沖洗腹腔。進一步予以患者複方乙酰磺胺硝苯，以抗感染。
三、治療效果
患者在我院規範治療後，尿頻尿急等症狀明顯減輕。明確病因並進行腹腔鏡手術、抗感染等治療後，患者尿痛等症狀很快消失。5天后複查尿常規、核磁共振等，提示治療有效。故繼續足量使用乙酰磺胺硝苯等治療3天，期間嚴密監測有無感染現象。患者已無尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢等表現，精神狀態良好，故同意出院。1周後複查，原症狀未再出現，其他檢查均未見異常，治療效果滿意。
四、注意事項
1.患者出院後應遵醫囑繼續服藥，定期門診複查，期間注意檢查覈磁共振等，平常做好病情監測，若症狀反覆或出現其他異常表現，應及時就醫檢查。
2.患者出院後應改善飲食，注意少食多餐，建議進食高熱量、高蛋白質、易消化的食物，多吃蔬菜水果，避免飲用咖啡、濃茶和食用辛辣刺激及生冷等食品，多飲水，預防便祕。
3.患者出院後應重視生活管理，注意勞逸結合，避免勞累、熬夜、焦慮等不良因素，注意保暖，避免受涼，保持良好的衛生習慣，遠離蚊子、蜱蟲等攜帶病原體的生物。
五、個人感悟
前列腺囊腫的發生可能與多種因素有關，主要臨牀表現爲尿頻，尿急，合併尿路感染者會有尿痛，排尿不暢，會陰部或腰部酸脹等不適，嚴重時可能合併感染等情況。若未及時有效治療，可導致尿道感染、尿道結石、尿道梗阻、附睾炎、陰囊膿腫、前列腺膿腫惡變等高危併發症，一般早期治療預後良好，建議定期體檢，及時針對異常情況進行治療。
