大多數結腸癌沒有遺傳性，只有少數結腸癌具有遺傳因素，比如林奇綜合徵、遺傳性非腺瘤性結直腸癌、遺傳性的結腸息肉病等。
林奇綜合徵可轉化爲大腸癌或其他癌症，如女性患者的子宮癌、胃癌或肺癌，男性患者的肺癌和胃癌等。
遺傳性非腺瘤性結直腸癌，就是說家族中有兩個以上直系親屬患有大腸癌，這是一種嚴重的遺傳性疾病。
遺傳性結腸息肉病是一種發病率低的顯性遺傳病。例如父母患有這種疾病，孩子一般也會出現這種疾病，通常會轉化我大腸癌，且發病比較早，危害也會非常大。
結腸癌沒有家族遺傳史，如家族中腸道很容易長息肉，建議家人多到消化科做腸道檢查。
