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乙肝五項3個抗體陽性是乙肝恢復期嗎

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乙肝表面抗體屬於“中和抗體”,可以直接將病毒抗原“中和”掉,使乙肝病毒抗原失去侵入肝細胞的能力,接種過乙肝疫苗,或者感染過乙肝病毒兩種途徑都可以刺激機體免疫系統產生表面抗體。

乙肝五項3個抗體陽性是乙肝恢復期嗎

但兩種途徑產生的抗體有所不同。因爲乙肝疫苗的成分中只含有表面抗原基因中的某些成分,所以只能刺激機體產生表面抗體,而不會出現乙肝病毒的e抗體或/和核心抗體;而感染病毒後產生的抗體是由侵入體內乙肝病毒的3種抗原成分同時刺激機體產生的抗體(乙肝病毒表面抗體、e抗體、核心抗體)。

那麼,體內檢測出3種抗體或其中的一兩種,就是乙肝病毒感染的“恢復期”嗎?這句話只說對了一半,乙肝病毒感染是正確的,但不能確實是否爲“恢復期”。爲什麼這麼說呢?我們用流行性腮腺炎這個病來舉例吧!

流行性腮腺炎流行期間,大約有1/3的孩子不得病,只是隱性感染了一下,沒有出現任何症狀。但所有被感染的孩子體內都能檢測得到流行性腮腺炎抗體。對於出現腮腺腫大、發熱等臨牀症狀的孩子,產生抗體後疾病逐漸好轉,我們說他處於流行性腮腺炎的恢復期,對吧!對於那1/3沒有任何症狀的孩子,因爲抵抗力強,雖然體內由於暫時性感染,也產生了抗體,但沒有出現任何症狀,我們肯定不能說他得了病,對吧!沒病,就無從說是“恢復期”。

乙肝病毒感染的道理也是同樣的。如果感染了乙肝病毒,出現了肝功能異常,然後肝功能恢復,產生抗體,我們可以說是恢復期。如果感染了病毒,或因被感染者有抗體或打過疫苗,或因抵抗力強,雖然被病毒感染,但病毒連肝臟的邊都沒沾着,剛剛入血就被消滅,產生了3種抗體或其中的一兩種,肝臟根本沒病,從何來“恢復”呢?

所以,接種過或沒有接種過疫苗者,如果除了乙肝病毒表面抗體以外,又檢測到乙肝病毒的e抗體或/和核心抗體,只能說是被乙肝病毒感染。如果出現了肝功能異常,則可以說是恢復期;如果根本沒有症狀,也沒有肝功能異常,那就像隱性感染了流行性腮腺炎病毒一樣,只是隱性感染,和打了一次疫苗一樣,根本沒有得過病,也不能算什麼恢復期。

因此,只對着網上貼着的乙肝五項大表來評估乙肝五項的檢測結果,往往是錯誤的,還需要結合肝功能、乙肝病毒複製指標(HBVDNA)等結果,才能獲得比較準確的評估。

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