造成射精困難的原因非常多，主要包括年齡，藥物，生殖系統感染或者是出現其他的疾病，比如多系統硬化症、偏癱、前列腺等等。另外如果壓力過大，或者是夫妻的感情不和睦，也會導致射精困難，所以在治療時要注意全面的查看，合理的治療。
射精困難是很多男性在性生活中常出現的問題，在很多人看來這不是什麼大事，其實不然。男性射精困難可大可小，因爲情況嚴重時會影響到身體的健康，也會影響到夫妻的和睦，所以及時的查看原因進行治療非常重要。那麼，什麼情況下引起射精困難？
1、年齡
男性年老後，他們的陰莖需要更多刺激才能引起射精。許多40歲以上男性都經歷過射精的緊迫性下降。其實男性可在任何年齡出現早泄，但40歲後，大多數男性意識到射精常常比以前需要更多的摩擦和幻想。
2、藥物
許多藥物和勃起問題有關，尤其是酒精等都可能引起射精困難（參見 頁勃起功能障礙）。記住服用這些藥並不一定會引起勃起或射精困難。但如果您的問題是在您飲用酒精後不久或開始服用麻醉藥、安眠藥、巴比妥類藥、抗抑鬱藥、抗精神病藥或潰瘍、高血壓的藥物治療之後出現的，就要考慮到藥物影響。事實上，如果您服用任何藥物之後不久出現症狀，均應考慮到藥物作用。
3、生殖系統感染
前列腺炎、淋病以及非特異性尿道炎均可引起典型性排尿疼痛，或射精疼痛，也可能導致因疼痛恐懼所致的不射精。
4、其他疾病
有幾種疾病可能引起射精困難或不射精：多系統硬化症、偏癱、糖尿病以及梅毒晚期（參見 頁糖尿病）。
5、前列腺手術
治療良性前列腺肥大的手術通常改變男性的射精狀態：不是射到陰莖，而是射至膀胱（逆行射精），而所有的性感受都相同。此時男性的性高潮正常，但沒有精液排出陰莖（“乾性高潮”）。
6、壓力
工作、生兒育女、經濟等問題很可能引起的勃起問題比射精問題要多，但壓力確實可導致排精困難；
7、情感抑制
相互不信任或關係緊張也可引起男性的情感上的“凝固”狀態，使他難以排精。有時男性在他能夠意識到他們之間的問題之前，其射精問題便已反映出來了這種狀態。任何問題可能會嚴重，也可能不會嚴重，有時即便很小的瑣事也會導致排精困難。
