X刀主要適用於病變相對比較侷限的病例，適用範圍在頭頸部、胸腹部、顱內動靜脈畸形等良性病變和三叉神經痛 、帕金森綜合症等功能性病變。
立體定向放療（SRT），就是利用立體定向技術進行病變定位，用小野集束單次大劑量照射靶區，使之產生局竈性壞死，從而達到類似手術的效果。以其精確的立體定位和靶結構與周圍組織之間受照射劑量陡峭的梯度變化，在幾乎不損傷周圍組織的情況下摧毀靶組織。
SRT的設備和放射源包括γ刀和X刀。兩者均爲放療的一種特殊技術，而不是真的開刀手術。由鈷-60作爲放射源的立體定向放療稱爲γ刀（也稱伽瑪刀），由加速器作爲放射源的立體定向放療稱爲X刀。兩種“刀”都是放射線通過多個不同的方向聚焦到腫瘤竈，在破壞腫瘤的同時能較好地保護周圍正常組織，如同手術刀一樣殺滅腫瘤，所以形象地比喻爲“刀”。
X刀主要的適用範圍
1、頭頸部：腦膠質瘤、垂體瘤、聽神經瘤等顱內腫瘤，數目較少的腦轉移瘤，腦轉移瘤行全腦照射後局部轉移竈無效者；鼻咽癌等頭頸部腫瘤行根治性放療後仍有殘存者；
2、胸腹部：不能手術的早期非小細胞肺癌，小肝癌，侷限的肺轉移瘤，侷限的肝轉移瘤或腹膜後轉移性淋巴結；
3、顱內動靜脈畸形等良性病變；
4、三叉神經痛、帕金森綜合症等功能性病變。與重要正常組織關係密切，手術後容易導致較大損傷的病例，如椎管內的腫瘤。
總的來說，X刀主要適用於病變相對比較侷限的病例。但病變範圍較廣泛，病變臨近重要器官組織，且該組織任一部分損傷即可引起整個器官功能障礙者（如脊髓，小腸等），或病變與周圍正常組織分界不清，以上情況不宜行X刀治療。
