所謂胃癌的高危人羣，就是指比一般人更容易患胃癌的人，這類人羣的胃癌發病率比普通人羣高出幾倍，甚至十倍。臨牀上，通過對高危人羣的篩查可以發現早期胃癌，是提高患者5年內生存率的關鍵。
1、患有癌前病變的人羣
癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，如：
慢性萎縮性胃炎，癌變率可達10%；
慢性胃潰瘍，癌變率低於3%；
胃息肉，直徑>2cm，多發且基底較寬者癌變率高；
胃部分切除者，殘胃癌變率可達0.3%-10%；
其他癌前病變，如巨大胃黏膜肥厚症，疣狀胃炎等。
2、飲食習慣不良的人羣
如飲食不規律、高鹽飲食
喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的醃製、熏製、幹海貨和隔夜菜；
喜食燒烤、常食用黴變食物、少食新鮮蔬菜等。
3、長期酗酒及吸菸的人羣
酒精可使黏膜細胞發生改變而致癌變。吸菸也是胃癌很強的危險因素，青少年時期開始吸菸者危險性最大。
4、有胃癌或食管癌家族史的人羣
患者家屬中胃癌發病率比正常人羣高2~3倍。
5、某些特殊職業
長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業的工人，其胃癌風險明顯升高。
6、居住在地質、水源含有害物質的地區
在火山岩、高泥炭或有深大斷層的地區，水中Ca/SO4比值小，而鎳、硒和鈷含量高。火山岩中含有較高含量的3，4-苯並芘，高泥炭中有機氮等亞硝胺前體含量較高，易損傷胃黏膜。硒和鈷也可引起胃黏膜的損害，鎳可促進3，4-苯並芘的致癌作用。
7、幽門螺旋桿菌（Hp）的感染
有研究稱，約半數胃癌與幽門螺桿菌感染有關。國人約60%感染該菌，但僅0.03%的人羣患胃癌。
